Case report, case study

https://doi.org/10.21860/medflum2025_323591

Komedoni i atrofični ožiljci kao rijetka prezentacija kroničnog kutanog eritemskog lupusa – prikaz slučaja

Leona Ostojić ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
Sandra Peternel orcid.org/0000-0001-8590-0451 ; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za dermatovenerologiju, Rijeka, Hrvatska *

* Corresponding author.

Abstract

Cilj: Prikazati slučaj pacijentice s komedonalnim lupusom – izuzetno rijetkim oblikom kroničnog kutanog eritemskog lupusa (engl. chronic cutaneous lupus erythematosus; CCLE). Naglasak je stavljen na specifičnosti kliničke prezentacije i dijagnostičke izazove koji prate ovu bolest. Prikaz slučaja: 37-godišnja pacijentica zaprimljena je u dermatološku ambulantu zbog pojave eritematozne infiltracije na lijevoj strani brade, uz prisutnost otvorenih komedona te atrofičnih ožiljaka i tamnijih komedona periaurikularno. Inicijalno je postavljena dijagnoza subakutnog apscesa brade te je pacijentici propisana antibiotska terapija i planirano daljnje kirurško liječenje, no promjena u izgledu lezije potaknula je sumnju u inicijalnu radnu dijagnozu. Stoga je učinjena incizijska biopsija lezije te je korelacijom kliničke slike, patohistološkog nalaza i rezultata naknadne laboratorijske obrade utvrđeno da pacijentica ima komedonalnu varijantu CCLE-a. Propisana joj je terapija hidroksiklorokinom uz intralezionalnu primjenu triamcinolona. Nakon pojave makularnih promjena terapija hidroksiklorokinom je ukinuta te je uveden metotreksat. Tri mjeseca kasnije doza metotreksata povećana je zbog peristentnog eritema i edema lezije te je intenzivirana terapija intralezionalnim triamcinolonom, što je u periodu od šest mjeseci rezultiralo poboljšanjem kliničke slike. Zaključak: Komedonalni lupus iznimno je rijedak podtip CCLE-a. Do danas ovo je 20. opisani slučaj koji ukazuje na izazove u dijagnostici i terapiji zbog nedostatka tipičnih dermatoloških obilježja i neizvjesnosti prognoze. Patohistološka analiza i korelacija s kliničkom slikom ključne su u potvrdi dijagnoze. Bitna je važnost pravovremenog postavljanja dijagnoze uz individualiziran terapijski pristup te kontinuirano praćenje bolesnika radi mogućnosti progresije u sistemski oblik bolesti.

Keywords

akneiformne erupcije; kožni eritemski lupus; sistemski eritemski lupus

Hrčak ID:

323591

URI

https://hrcak.srce.hr/323591

Publication date:

1.3.2025.

Article data in other languages: english

Visits: 175 *