hrcak mascot   Srce   HID

Pregledni rad

Priprema bolesnika s upalnim bolestima crijeva za primjenu blokatora tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa

Brankica Mijandrušić Sinčić ; Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski, pdf (640 KB) str. 29-36 preuzimanja: 1.955* citiraj
APA 6th Edition
Mijandrušić Sinčić, B. (2010). Priprema bolesnika s upalnim bolestima crijeva za primjenu blokatora tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa. Medicina Fluminensis, 46 (1), 29-36. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/48834
MLA 8th Edition
Mijandrušić Sinčić, Brankica. "Priprema bolesnika s upalnim bolestima crijeva za primjenu blokatora tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa." Medicina Fluminensis, vol. 46, br. 1, 2010, str. 29-36. https://hrcak.srce.hr/48834. Citirano 25.10.2021.
Chicago 17th Edition
Mijandrušić Sinčić, Brankica. "Priprema bolesnika s upalnim bolestima crijeva za primjenu blokatora tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa." Medicina Fluminensis 46, br. 1 (2010): 29-36. https://hrcak.srce.hr/48834
Harvard
Mijandrušić Sinčić, B. (2010). 'Priprema bolesnika s upalnim bolestima crijeva za primjenu blokatora tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa', Medicina Fluminensis, 46(1), str. 29-36. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/48834 (Datum pristupa: 25.10.2021.)
Vancouver
Mijandrušić Sinčić B. Priprema bolesnika s upalnim bolestima crijeva za primjenu blokatora tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa. Medicina Fluminensis [Internet]. 2010 [pristupljeno 25.10.2021.];46(1):29-36. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/48834
IEEE
B. Mijandrušić Sinčić, "Priprema bolesnika s upalnim bolestima crijeva za primjenu blokatora tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa", Medicina Fluminensis, vol.46, br. 1, str. 29-36, 2010. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/48834. [Citirano: 25.10.2021.]

Sažetak
Blokatori tumor-nekrotizirajućeg faktora alfa (TNF-α) biološki su agensi kojima se blokira ključni proupalni citokin u upalnim bolestima crijeva, stoga je biološka terapija postala jedna od najznačajnijih u liječenju tih bolesti. U Hrvatskoj su registrirana dva blokatora TNF-α: infliksimab (RemicadeR) i adalimumab (HumiraR). U radu su navedeni postupci koje je potrebno učiniti prije uporabe biološke terapije. Ti postupci uključuju iscrpne anamnestičke podatke o ranijim infektivnim bolestima i cijepljenju te detaljan klinički pregled radi isključivanja infekcije. Prisustvo apscesa te pogoršanje kolitisa uzrokovano Clostridium difficile toksinom ili Cytomegalovirus (CMV) infekcijom predstavljaju apsolutnu kontraindikaciju za uporabu blokatora TNF-α. Njihova je uporaba također kontraindicirana u bolesnika s popuštanjem srca NYCHA III ili IV. Oprez je potreban u bolesnika s kroničnim bolestima jetre, neurološkom patologijom te u bolesnika s ranijim malignim bolestima, posebno limfomima. Od laboratorijskih nalaza potrebno je učiniti: leukogram, diferencijalni leukogram, CD4 stanice u slučaju leukopenije, transaminaze, C-reaktivni protein (CRP), analizu urina, serologiju za hepatitis C virus (HCV), hepatitis B virus (HBV) i virus humane imunodeficijencije (HIV). Ovisno o anamnestičkim podacima potrebna je i serologija za varicella zoster virus (VZV). Broj eozinofila, pregled stolice i serologija na strongiloidijazu potrebni su u slučaju boravka u tropima. Nadalje je potrebno učiniti radiogram pluća, PPD i radioimunoesej za interferon gama (IGRA) (od engl. interferon gamma release assay) prema nacionalnim smjernicama, a radi isključivanja aktivne i latentne tuberkuloze. Cijepljenje živim cjepivom kontraindicirano je za vrijeme terapije blokatorima TNF-α. Prije započinjanja terapije potrebno je, u seronegativnih, cijepljenje protiv hepatitisa B, dok se cijepljenje protiv humanog papiloma virusa (HPV) i VZV-a provodi samo u specifičnim slučajevima. Neživo cjepivo za sezonsku gripu potrebno je bolesnicima aplicirati jednom godišnje, a pneumokokno cjepivo jednom u pet godina.

Ključne riječi
adalimumab; cijepljenje; infliksimab; oportunističke infekcije; probir

Hrčak ID: 48834

URI
https://hrcak.srce.hr/48834

[engleski]

Posjeta: 2.514 *