Medicina, Vol. 46 No. 1, 2010.
Stručni rad
Rendgenološka analiza dužine nogu i položaja femoralnog dijela totalne endoproteze zgloba kuka
Tomislav Mađarević
orcid.org/0000-0002-4719-3191
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran, Hrvatska
Andrej Zec
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran, Hrvatska
Andreja Zdrahal
; Katedra za ortopediju i fizikalnu medicinu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Gordan Gulan
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran, Hrvatska
Hari Jurdana
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran, Hrvatska
Branko Šestan
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran, Hrvatska
Sažetak
Cilj istraživanja: Analizirati preoperativne i postoperativne RTG snimke zdjelice s oba kuka te utvrditi stvarnu razliku u dužini nogu i položaj femoralnog dijela proteze.
Materijal i metode: Obrađeno je 40 bolesnika kod kojih je ugrađena bescementna endoproteza, te 40 bolesnika kod kojih je ugrađena cementna endoproteza. Podaci su uzeti retrospektivnim pretraživanjem za razdoblje od 1. 1. 2007. do 31. 12. 2008.
Rezultati: U našem istraživanju nakon ugradnje bescementne proteze 26 ispitanika ima dužu nogu nakon operacije, ali niti jedan nema odstupanja veća od 2 centimetra; 4 ispitanika ima kraću nogu, dok 10 ispitanika ima jednaku dužinu nogu prije i poslije operacije. Najveći broj bolesnika (92 %) ima ugrađenu endoprotezu tipa Intraplant, dok je kod 8 % ugrađena endoproteza Zimmer. Najveći broj endoproteza Intraplant ugrađen je u valgus položaju (18 endoproteza), 10 proteza u varusu, te 9 u neutralnom položaju. Kod Zimmera su 2 endoproteze ugrađene u valgus, te 1 u neutralnom položaju. Kod ugradnje cementnih endoproteza 34 ispitanika ima dužu nogu, od toga dva bolesnika imaju odstupanje veće od 2 centimetra, jedan kraću nogu, a kod 5 ispitanika se dužina nogu prije i poslije operacije nije mijenjala. Od tog je broja 75 % bolesnika bilo s ugrađenom endoprotezom Surgival, te 21,5 % bolesnika s protezom Zimmer i 3,5 % s protezom ZweiMuller. Najveći broj endoproteza po tipu Surgival (50 %) postavljeno je u valgus položaj femoralnog dijela komponente, 30 % u neutralan, te 20 % u varus položaj, a kod tipa Zimmer 50 % endoproteza ugrađeno je u neutralan položaj femoralne komponente.
Zaključak: Jedan od ciljeva ugradnje totalne endoproteze kuka potpuna je rekonstrukcija biomehaničkih odnosa čime se postiže dugovječnost endoproteze. Nejednakost dužine nogu jedna je od potencijalnih komplikacija ugradnje endoproteze kuka, što može utjecati na zadovoljstvo bolesnika operacijom. Iako ponekad nije moguće u potpunosti rekonstruirati biomehaničke odnose, pravilnom preoperativnom pripremom te odgovarajućim pozicioniranjem femoralne komponente može se značajno utjecati na nejednakost dužine nogu.
Ključne riječi
dužina nogu; endoproteza; femoralna komponenta; valgus; varus
Hrčak ID:
48843
URI
Datum izdavanja:
1.3.2010.
Posjeta: 8.894 *