Stručni rad

Bronhiolitis uzrokovan respiratornim sincicijskim virusom u razdoblju od 2003. do 2009. godine

Srđan Roglić orcid.org/0000-0002-4441-2600 ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Ivica Knezović ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Leo Markovinović ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Branko Miše ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Goran Tešović ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Respiratorni sincicijski virus (RSV) uzrokuje akutne respiratorne infekcije u osoba svih dobnih skupina. Donji dišni putovi češće su zahvaćeni u dojenčadi i male djece s primoinfekcijom te u starijih i imunokompromitiranih, dok su u ostalih obično zahvaćeni samo gornji dišni putovi. Većina djece preboli primoinfekciju do druge godine života, dok su reinfekcije uobičajene tijekom života. RSV je najvažniji uzročnik infekcija donjega respiratornog trakta, a pogotovo
bronhiolitisa, u dojenčadi. Karakteristična je sezonska pojavnost od kasne jeseni do ranoga proljeća s vrhuncem tijekom siječnja i veljače. RSV uzrokuje febrilni respiratorni katar, otitis, traheobronhitis, bronhiolitis i pneumoniju. Virus se može dokazati izolacijom iz respiratornih sekreta, a danas se rutinski koriste brzi testovi visoke osjetljivosti i specifičnosti kojima se dokazuje antigen.
Liječenje je simptomatsko (adekvatna hidracija, antipireza, kisik, dekongestija nosne sluznice). U liječenju bronhiolitisa koriste se inhalacijski bronhodilatatori (albuterol, salbutamol, racemični epinefrin) i kortikosteroidi iako kliničke studije nisu dokazale njihovu djelotvornost. Ribavirin u obliku aerosola preporučuje se u djece kod koje očekujemo težu bolest. U dijela bolesnika nakon preboljele RSV infekcije zaostaje pojačana reaktivnost dišnih putova. Primjena palivizumaba, monoklonskog antitijela protiv RSV-a, indicirana je
kao profilaksa kod djece s rizikom za tešku RSV infekciju. U našoj Klinici tijekom razdoblja od šest godina liječeno je 422 djece zbog bronhiolitisa uzrokovanog RSV-om. Dobna, spolna i sezonska raspodjela odgovaraju očekivanima. U 17 djece (4% hospitaliziranih) provođena je mehanička ventilacija, dok je jedno dijete umrlo (smrtnost 0,24%). Više od polovice mehanički ventiliranih imalo je neki čimbenik rizika za težu bolest. Na varijacije u udjelu mehanički
ventiliranih među hospitaliziranima vjerojatno utječe virulencija tipa virusa koji kruži u populaciji.

Ključne riječi

bronhiolitis; respiratorni sincicijski virus; mehanička ventilacija

Hrčak ID:

50603

URI

https://hrcak.srce.hr/50603

Datum izdavanja:

12.9.2009.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.607 *