Pregledni rad
TROMBOEMBOLIJSKA BOLEST U TRUDNOĆI
Darko Husar
; Privatna ginekološka ordinacija Darko Husar, Zagreb, Hrvatska
Josip Đelmiš
; Klinika za ženske bolesti i porode Kliničkog bolničkog centra u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
SAŽETAK. Fatalna plućna embolija u mnogim razvijenim zemljama ostaje najvažniji uzrok mortaliteta u trudnoći, a za povišenu incidenciju tromboembolijskih incidenata u trudnoći znamo već stoljećima. Fiziološka zbivanja u trudnoći dovode do stanja hiperkoagulabilnosti, što povisuje rizik za venski tromboembolizam (VTE). Žene s prirođenim ili stečenim trombofilijama imaju za vrijeme trudnoće posebno visoki rizik za VTE i tromboprofilaksa je opravdana i ¬potrebna u nekim slučajevima. Trombofilija je također povezana s komplikacijama trudnoće, koje uključuju intrauterinu smrt ploda, preeklampsiju, intrauterini zastoj rasta (IUGR) te abrupciju posteljice. Antitrombotički lijekovi koji su na raspolaganju za prevenciju i liječenje venskog tromboembolizma i komplikacija trudnoće, koje trombofilija uzrokuje, su nefrakcionirani heparin (UFH), niskomolekularni heparin (LMWH) i acetilsalicilna kiselina. Antagonisti vitamina K su u trudnoći kontraindicirani. Učinkovitost i sigurnost niskomolekularnog heparina je danas dokazan i on je terapija izbora u ¬prevenciji i liječnju VTE u trudnoći. Niskomolekularni heparin je zamijenio nefrakcionirani heparin zbog veće terapijske sigurnosti i manjeg broja nuspojava.
Ključne riječi
trudnoća; trombofilija; venska tromboza; niskomolekularni heparin
Hrčak ID:
62099
URI
Datum izdavanja:
1.6.2008.
Posjeta: 5.229 *