Izvorni znanstveni članak

KRETANJE SMRTI NOVOROĐENČADI DO OTPUSTA IZ BOLNICE U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2009. GODINI

Boris Filipović-Grčić ; Zavod za neonatologiju i intenzivno liječenje Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
Hrvoje Kniewald ; Zavod za neonatologiju i intenzivno liječenje Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
Urelija Rodin ; Hrvatski zavod za javno zdravstvo
Dorotea Bartoniček ; Zavod za neonatologiju i intenzivno liječenje Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
Ruža Grizelj ; Zavod za neonatologiju i intenzivno liječenje Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
Jasminka Stipanović-Kastelić ; Zavod za neonatologiju i intenzivno liječenje Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
Emilja Juretić ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a u Zagrebu
Snježana Gverić-Ahmetašević ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a u Zagrebu
Milan Stanojević ; Odjel za intenzivno liječenje novorođenčadi Klinike za ginekologiju i porodništvo KB »Sveti Duh« u Zagrebu
Ivanka Antončić Furlan ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Split
Igor Prpić ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Rijeka
Branimir Peter ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Rijeka
Jadranka Blašković Kokeza ; Klinike za pedijatriju KBC Osijek
Jesenka Borošak ; Odjel za intenzivnu njegu novorođenčadi Klinike za ženske bolesti i porode KB »Sestre Milosrdnice« Zagreb
Vesna Benjak ; Zavod za neonatologiju i intenzivno liječenje Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
Linda Pavić ; Klinika za ženske bolesti i porode Opće bolnice Zadar
Karmen Magaš ; Klinika za pedijatriju OB Varaždin
Ivan Krajinović ; Klinika za pedijatriju OB Slavonski Brod
Mirna Milevoj-Ražem ; Klinika za pedijatriju OB Pula
Gorana Juka-Kožul ; Klinika za ženske bolesti i porode Kliničke bolnice »Merkur«
Dorotea Ninković ; Zavod za neonatologiju i intenzivno liječenje Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb

Sažetak

Rani neonatalni mortalitet (RNM) je sastavnica perinatalnog mortaliteta, zadnjih godina je manji od fetalnog mortaliteta. RNM je u 2009. godini u Hrvatskoj za djecu svih porodnih težina, uključujući onu s porodnom težinom ispod 500 grama bio 3,3‰, veći nego 2008. godine kad je bio 2,7‰. Neonatalni mortalitet (NM) je povećan od 3,1‰ u 2008. godini na 4,0‰. Mortalitet do otpusta iz bolnice je također povećan, od 3,5‰ u 2008. godini na 4,2‰. Najveći udjel povećanja mortaliteta može se pripisati povećanoj smrtnosti djece porodne težine <2500 g. Povećan je mortalitet dojenčadi od 4,5‰ u 2008. godini na 5,3‰. To je povećanje uzrokovano porastom mortaliteta u prvom danu i u razdoblju 7–28. dana života. U mortalitetu dojenčadi čak 88,9% uzroka leži u stanjima vezanima uz perinatalno razdoblje, prirođene malformacije i kromosomske abnormalnosti. RNM je za svu novorođenčad činio prosječno 79,8% smrtnosti do otpusta iz bolnice (150/188), dok je ostalih 38 djece (20,2%) umrlo nakon prvog tjedna života. To ukazuje da RNM nije podcijenjen na račun visokog kasnijeg mortaliteta te da pedijatrijska – neonatološka služba ne ostvaruje smanjenje RNM na račun kasnijeg povišenja neonatalnog mortaliteta ili mortaliteta do otpusta iz bolnice. U razdoblju 2003.–2006. godine je tri četvrtine novorođenčadi PT 500–1499 g rođeno u rodilištima III. razine. U 2009. godini su četiri petine ove djece rođene u rodilištima III. razine. Trend rađanja ove djece usmjeren je prema rodilištima III. razine, ali odgovarajućim prenatalnim probirom može se smanjiti proporcija rađanja ova djece u rodilištima bez jedinica intenzivnog liječenja novorođenčadi. Usporedbe RNM i NM s europskim zemljama ukazuju na postojanje daljnjih mogućnosti poboljšanja perinatalnih pokazatelja. Za vjerodostojnu analizu podataka ishoda novorođenčadi i djece planirana je izrada novih obrazaca perinatalnih zbivanja, uz prikupljanje podataka o postnatalnom transportu novorođenčadi i mjestu liječenja novorođenčeta. Potrebno je nastaviti prikupljati detaljne podatke o vitalnim događajima do otpusta iz bolnice. Ti podatci predstavljat će osnovu za planiranje potreba neonatološke službe, izradu smjernica za prenatalno i postnatalno usmjeravanje novorođenčadi i za davanje vjerodostojnijih prognoza roditeljima novorođenčadi najnižih porodnih težina.

Ključne riječi

rani neonatalni mortalitet; neonatalni mortalitet do otpusta iz bolnice; perinatalna zaštita; regionalna organizacija; djeca vrlo niske i izrazito niske porodne težine

Hrčak ID:

69958

URI

https://hrcak.srce.hr/69958

Datum izdavanja:

1.12.2010.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.641 *