Medicina, Vol. 47 No. 2, 2011.
Pregledni rad
Biomehanička analiza kretnji slabinske kralježnice
Boris Božić
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb
Krešimir Rotim
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb
Tomislav Sajko
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb
Marta Borić
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb
Sažetak
U ovom kratkom preglednom radu dajemo prikaz naših dugogodišnjih rezultata biomehaničke
analize kretnji slabinske kralježnice. Ovi su rezultati dobiveni na svježim anatomskim
preparatima proširenog vertebralnog dinamičkog segmenta slabinske kralježnice čovjeka,
koji obuhvaća drugi, treći i četvrti slabinski kralježak s pripadajućim intervertebralnim pločama
i svezama na koja su primijenjena centrična i ekscentrična opterećenja. Učinci opterećenja
izraženi kao kutni pomaci kralježaka izmjereni su bilježenjem otklona laserske zrake na zastoru,
prvo na intaktnom preparatu, a potom nakon učinjenih neurokirurških operacija (flavektomija,
mikrodiskektomija, unilateralna i bilateralna interlaminektomija, hemilaminktomija i laminektomija)
na istim svježim preparatima slabinske kralježnice. Ovim pokusima dokazano
je
da postoje kosi ili relativni pomaci slabinskih kralježaka, odnosno da postoji tzv. “fiziološka nestabilnost”
slabinske kralježnice, što se do sada u literaturi samo pretpostavljalo. Vrijednost
kutnih pomaka na svježem intaktnom preparatu slabinske kralježnice kreće se u rasponu od 0°
do l.0°, sa standardnom devijacijom od ± 0.l. Nakon učinjenih poštednih operacija na slabinskoj
kralježnici (flavektomija, mikrodiskektomija, unilateralna ili bilateralna interlaminektomija)
nema statistički značajne razlike (p < 0.l) u vrijednostima kutnih pomaka u odnosu na intaktni
preparat slabinske kralježnice. Nakon učinjene hemilaminektomije, a posebice nakon
učinjene laminektomije, bilježimo statistički značajne razlike (p < 0.004, odnosno p < 0.006) u
vrijednostima kutnih pomaka u odnosu na intaktni preparat slabinske kralježnice, kako pri
centričnim, tako i pri ekscentričnim opterećenjima slabinske kralježnice.
Ključne riječi
biomehanika; kralježnica; operacije
Hrčak ID:
70134
URI
Datum izdavanja:
1.6.2011.
Posjeta: 3.795 *