Stručni rad

Dasatinib u liječenju Ph+ KML-a – zagrebačko iskustvo

Dubravka Sertić ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Sanja Davidović ; Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Renata Zadro ; Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Igor Aurer ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Boris Labar ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Cilj: U radu su prikazani rezultati liječenja dasatinibom u bolesnika s Philadelphia pozitivnom kroničnom mijeloičnom leukemijom koji su prethodno liječeni imatinibom ili su bili u uznapredovanoj fazi bolesti. Metode: Od 11 bolesnika s Ph+ KML-om, u 8 njih u kroničnoj fazi bolesti dasatinib je primijenjen u dozi od 100 mg/dan. Bolesnici u blastičnoj krizi (3 bolesnika) liječeni su dasatinibom u dozi od 140 mg/dan. Rezultati: U 8 bolesnika u kroničnoj fazi bolesti postignut je kompletan hematološki odgovor, u sedam kompletan citogenetički odgovor, a veliki molekularni odgovor dokazan je u 6 bolesnika. U tri bolesnika u blastičnoj transformaciji nakon privremenog povoljnog odgovora došlo je do ponovne pojave blastične krize (nakon 5, 7 i 8 mjeseci) i u svih je bolesnika u vrijeme progresije dokazana mutacija T315I. Liječenje dasatinibom dobro se podnosi. U jednog bolesnika razvio se pleuralni izljev stupnja 2, dok se zbog trajne trombocitopenije u jednog bolesnika primjenjuje niža doza dasatiniba. Rasprava i zaključak: Dasatinib je vrlo djelotvoran u liječenju bolesnika s KML-om nakon neuspjeha liječenja imatinibom. Nehematološke nuspojave u liječenih bolesnika bile su blage i nisu zahtijevale prekid liječenja. U bolesnika u blastičnoj transformaciji terapijski uspjeh je privremen, što omogućuje pretraživanje i pronalaženje podobnog davatelja koštane srži i liječenje alogenom transplantacijom.

Ključne riječi

dasatinib; druga linija terapije; Ph+ kronična mijeloična leukemija

Hrčak ID:

76673

URI

https://hrcak.srce.hr/76673

Datum izdavanja:

1.12.2011.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.924 *