Izvorni znanstveni članak
Predviđanje postoperacijske fibrilacije atrija korištenjem SVM klasifikatora.
Siniša Sovilj
; Department for Electronic Systems and Information Processing, Faculty of Electrical Engineering and Computing, University of Zagreb, Unska 3, 10000 Zagreb, Croatia
Gordana Rajsman
; Department of Anestesiology, Reanimatology and Intensive Care, Clinic of Cardiosurgery, University Hospital KBC "Rebro", Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb, Croatia
Ratko Magjarević
orcid.org/0000-0002-7260-3906
; Department for Electronic Systems and Information Processing, Faculty of Electrical Engineering and Computing, University of Zagreb, Unska 3, 10000 Zagreb, Croatia
Sažetak
Postoperacijska fibrilacija atrija (AF) pojavljuje se u oko 40% pacijenata podvrgnutih operaciji aortokoronarnog premoštenja (CABG), s najvećom učestalosti pojavljivanja oko trećeg dana nakon operacije. Postoperacijska AF može stvoriti brojne komplikacije poput hemodinamske nestabilnosti, srčanog udara, cerebralnih i drugih tromboembolija; povećava morbiditet, trajanje i troškove liječenja. S tudija ima za cilj rano otkrivanje pacijenta sa visokim rizikom razvoja postoperacijske AF, što bi osiguralo pravovremenu profilaktičku terapiju i smanjilo učestalost aritmije, dok bi pacijenti sa niskim rizikom razvoja postoperacijske AF bili pošteđeni nuspojava antiaritmičkih lijekova. Podatkovni skup uključuje 50 pacijenata, snimanih II standardnim odvodom elektrokardiografa, kontinuirano u razdoblju od 48 sati nakon operacije. Univarijatna statistička analiza korištena je za određivanje parametara signala koji bi mogli predvidjeti AF, te su kao najznačajniji određeni: trajanje P vala, trajanje RR intervala i razina PQ spojnice; na temelju kojih je izveden nelinearni multivarijatni predikcijski model zasnovan na SVM klasifikatoru. Ukupna predikcijska točnost modela povećava se s vremenom. U 48 . satu nakon operacije najbolje prosječne značajke iznosile su: osjetljivost 95 , 9%, specifičnost 93, 4% , pozitivna prediktivnost 88, 9% , negativna prediktivnost 98 , 8% te ukupna
točnost 94, 6% . Prema rezultatima predikcijske točnosti, procjenu rizika i predikciju postoperacijske AF optimalno bilo bi načiniti u periodu između 24-tog i 48-og sata nakon operacije ugradnje aortokoronarnih premosnica.
Ključne riječi
postoperacijska fibrilacija atrija; operacija ugradnje koronarnih premosnica (CABG); korekcija nulte linije kubnom krivuljarnom (splajn) interpolacijom; depresija i elevacija razine PQ spojnice
Hrčak ID:
71270
URI
Datum izdavanja:
22.7.2011.
Posjeta: 1.661 *