Kratko priopćenje
https://doi.org/10.2478/10004-1254-64-2013-2378
Svježa smrznuta plazma kao učinkovit dodatak antidotskoj terapiji u slučaju akutnog otrovanja organofosfatom
Slavica Vučinić
; National Poison Control Centre, Medical Faculty, Military Medical Academy, University of Defence, Belgrade, Serbia
Milica Zlatković
; National Poison Control Centre, Medical Faculty, Military Medical Academy, University of Defence, Belgrade, Serbia
Biljana Antonijević
; Department of Toxicology “Akademik Danilo Soldatović”, Faculty of Pharmacy, University of Belgrade, Belgrade, Se
Marijana Ćuričić
; Department of Toxicology “Akademik Danilo Soldatović”, Faculty of Pharmacy, University of Belgrade, Belgrade, Se
Bogdan Bošković
; National Poison Control Centre, Medical Faculty, Military Medical Academy, University of Defence, Belgrade, Serbia
Sažetak
Unatoč napretku intenzivnog liječenja i specifične farmakološke terapije (atropin, oksim, diazepam), mortalitet u akutnim trovanjima organofosfatima (engl. Organophosphate, OP) nije se značajno smanjio. Cilj je bio upozoriti na ulogu svježe smrznute plazme (engl. Fresh frozen plasma, FFP) u liječenju akutnih otrovanja OP-ima. Nakon namjerne ingestije malationa, u bolnicu je primljen muškarac u dobi od 55 godina s miozom, somnolencijom, bradikardijom, mišićnim fascikulacijama, pukotima pri auskultaciji pluća i respiratornom insufi cijencijom kao karakterističnim znacima trovanja organofosfatom, kao i inihibicijom eritrocitne acetilkolinesteraze (AChE) i plazmatske butirilkolinesteraze (BuChE). U krvi je potvrđena prisutnost malationa u koncentraciji od 18,01 mg L-1. Pored pratećih mjera (uključujući mehaničku ventilaciju tijekom četiri dana), primijenjena je antidotska terapija atropinom, oksimom pralidoksim-metilsulfatom (Contrathion®) i diazepamom, zajedno s FFP-om. Naglo povećanje aktivnosti BuChE (od 926 IU L-1 do 3277 IU L-1; referentna vrijednost od 7000 IU L-1 do 19000 IU L-1), eliminacija otrova s promptnom redukcijom koncentracije malationa, uz klinički oporavak, mogu se pripisati povoljnim učincima terapije FFP-om kao adjuvansom. FFP osigurava BuChE, povećani sadržaj albumina i nadoknadu volumena, zbog čega se može koristiti kao alternativni način liječenja akutnih trovanja OP-ima, posebno kada nam nisu dostupni oksimi.
Ključne riječi
acetilkolinesteraza; albumin; butirilkolinesteraza; malation; oksimi
Hrčak ID:
103937
URI
Datum izdavanja:
18.6.2013.
Posjeta: 2.460 *