Pregledni rad

KLASIČNI LIJEKOVI KOJI SE UPOTREBLJAVAJU U LIJEČENJU UPALNIH BOLESTI CRIJEVA

MARKO DUVNJAK ; Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Hrvatska
ANTE BILIĆ ; Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinička bolnica ‘’Sveti Duh’’, Zagreb, Hrvatska
NEVEN BARŠIĆ ; Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Hrvatska
VEDRAN TOMAŠIĆ ; Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Hrvatska
SANJA STOJSAVLJEVIĆ ; Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Liječenje upalnih bolesti crijeva je kompleksno i zahtijeva individualan pristup svakom pojedinom bolesniku. Aminosalicilati su dugo vremena bili lijek prvog izbora u liječenju tih bolesnika. Uloga aminosalicilata u liječenju Crohnove bolesti je danas prilično minorizirana, lijek su prvoga izbora za liječenje blagih do srednje teških oblika ulceroznog kolitisa. Kortikosteroidi su terapija izbora u liječenju Crohnove bolesti, te u postizanju remisije srednje do teško aktivnog ulceroznog kolitisa. Azatioprin i 6-merkaptopurin imaju primarnu ulogu u liječenju bolesti ovisne ili refraktorne na kortikosteroide, te u održavanju postignute remisije. Sve se više predlaže rano uvođenje tih lijekova u terapiju s ciljem povećanja postotka bolesnika koji ostaju u remisiji. Metotreksat se koristi za liječenje aktivne i relapsirajuće Crohnove bolesti te je alternativa kod bolesnika koji ne podnose ili ne reagiraju na terapiju azatioprinom ili 6-merkaptopurinom. Ciklosporin se koristi u liječenju steroid-refraktornog teškog oblika ulceroznog kolitisa, te kod nekih bolesnika može odgoditi potrebu za kolektomijom. Antibiotici nemaju dokazani učinak na tijek upalnih bolesti crijeva, a primarna im je uloga u rješavanju septičkih komplikacija bolesti. Klasični lijekovi i danas su standard terapije upalnih bolesti crijeva, a kombinacija navedenih klasičnih lijekova često ima bolji učinak za tijek bolesti od izoliranih preparata i predmet je daljnjih istraživanja.

Ključne riječi

Crohnova bolest; ulcerozni kolitis; aminosalicilati; kortikosteridi; azatioprin; 6-merkaptopurin; metotreksat; cikloporin; antibiotska terapija

Hrčak ID:

111616

URI

https://hrcak.srce.hr/111616

Datum izdavanja:

28.11.2013.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 8.419 *