Medicina Fluminensis, Vol. 50 No. 2, 2014.
Stručni rad
Pojavnost rane poslijeoperacijske restenoze nakon trombendarterektomije arterije karotis
Aldo Ivančić
; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Igor Saftić
; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Davor Primc
; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
David Bonifačić
; Klinika za neurologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Sažetak
Cilj: Ustvrditi postotak pojavnosti poslijeoperacijske restenoze nakon operacijskog liječenja visokopostotne stenoze arterije karotis na godišnjoj razini te podatke usporediti s novijom svjetskom literaturom. Ispitanici i postupci: Podatci su dobiveni analizom ranih poslijeoperacij- skih kontrolnih nalaza dobivenih obojenim dupleks doplerom, izvršenih dva tjedna nakon zahvata trombendaterektomije karotidnog žilja, u laboratoriju za cerebrovaskularne bolesti, Klinike za neurologiju, KBC-a Rijeka, na 104 pacijenta operirana na Zavodu za torakovaskularnu kirurgiju, Kirurške klinike KBC-a Rijeka 2012. godine. Rezultati: U skupini od 104 operirana pacijenta poradi visokopostotne stenoze unutarnje karotidne arterije u ranom poslijeoperacijskom tijeku evidentirano je 11 pacijenata (10,5 %) s pojavom restenoze, no bez neuroloških simptoma. Dodatnim praćenjem naših pacijenata nakon tri i šest mjeseci primijetili smo da se stupanj restenotskog procesa nije povećavao u 8 pacijenata, no u trojice pacijenata (2,9 %) evidentirano je znatno povećanje stupnja restenoze, te su oni podvrgnuti endovaskularnoj tzv. stenting pro- ceduri. Zaključci: Trombendarterektomija karotidnog žilja je operacijski zahvat koji se u KBC-u Rijeka izvodi rutinski. Incidencija pojavnosti poslijeoperacijske restenoze je mala, no nije neuobičajena pojava, ali uz adekvatnu medikamentnu potporu gotovo nikad nije fatalna za pacijenta, te je reparabilna ako je to potrebno. Mnogi svjetski autori također izvještavaju u izvjesnom postotku o pojavnosti poslijeoperacijske restenoze unutarnje arterije karotis. Redovitim ultrazvučnim kontrolama pravovremeno se otkrivaju poslijeoperacijski restenotski procesi koji mogu biti od hemodinamskog značaja u neuroloških pacijenata. U postizanju dobrih kliničkih rezultata kod prevencije i liječenja neuroloških incidenata izuzetno je važna dobra i uska suradnja svih supspecijalističkih timova koji se bave problematikom cerebrovaskularnog inzulta.
Ključne riječi
arterija karotis; ateroskleroza; cerebrovaskularni inzult; obojeni dopler ultrazvuk
Hrčak ID:
121887
URI
Datum izdavanja:
2.6.2014.
Posjeta: 2.366 *