Stručni rad

Zaraza virusom humane imunodeficijencije i tuberkuloza crijeva: prikaz bolesnika

D. Rafanelli
A. Šalamon
T. Maretić
M. Ožegović
Z. Čulig
D. Lukas
J. Begovac

Sažetak

Opisujemo tridesetdvogodišnjeg bolesnika zaraženog HIV-om koji se razbolio pet mjeseci prije prijema u Kliniku s progresivnim mršavljenjem, febrilitetom i dijarejom. Zadnja 4 dana prije prijama osjetio je jače bolove u trbuhu. U času prijama u bolnicu bio je afebrilan, orijentiran, usporen, blijed, afoničan, klonuo, kahektičan i nepokretan. Abdomen je bio mekan, difuzno lagano osjetljiv na palpaciju. Opće stanje je bilo teže poremećeno. Na rendgenogramu pluća bila su obostrano prisutna inhomogena zasjenjenja. Postupno se razvijao akutni abdomen te je bolesnik operiran, nađeno je više perforacija na tankom i debelom crijevu, uz sterkoralni peritonitis. Učinjena je resekcija dijela terminalnog ileuma, desna hemikolektomija, ileotransverzalna terminoterminalna anastomoza i jejunostomija. Patohistološkom pretragom nađena je granulomatozna upala s kazeoznom nekrozom u stijenci tankog i debelog crijeva. Bolesnik je imao 11 limfocita CD4+ u mikrolitru krvi, te HIV-1 viremiju određenu metodom PCR od 1 480 000 kopija u mililitru plazme. Liječen je uspješno antituberkuloticima i kombinacijom antibiotika uz antiretrovirusno liječenje i parenteralnu i enteralnu alimentaciju. Privremena jejunostoma zatvorena je 3 mjeseca po prvoj operaciji, a 8 mjeseci potom bolesnik ima uobičajenu tjelesnu težinu (ukupno je dobio 35 kg). PCR HIV1 RNK je tada bila nedektabilna, a apsolutni broj limfocita CD4+ iznosio je 163/μL plazme.

Ključne riječi

HIV; AIDS; tuberkuloza crijeva; perforacija crijeva; HAART

Hrčak ID:

12745

URI

https://hrcak.srce.hr/12745

Datum izdavanja:

17.3.2005.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.679 *