Infektološki glasnik, Vol. 33 No. 4, 2013.
Pregledni rad
Hiperbarična oksigenacija u liječenju infekcija središnjeg živčanog sustava
Ivica Bilić
; Klinika za neurologiju, KBC Split, MF Sveučilišta u Splitu, Split, Hrvatska
Nadan M. Petri
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Split, Hrvatska
Sažetak
Hiperbarična oksigenacija (engl. hyperbaric oxygen treatment, HBOT) je metoda liječenja pri kojoj bolesnici dišu 100% kisik pri tlaku višem od 100 kPa (1,0 bara) u uređajima posebne konstrukcije. Porastom tlaka udisanog kisika za 100 kPa, sa svakih 100 ml krvi doprema se organizmu, dodatno i bez posredovanja hemoglobina, oko 2,4 ml fizički otopljenog kisika. Metoda se primjenjuje kod bolesti u kojima je izravno ili neizravno izražena hipoksija. Iako je učinkovitost HBOT u liječenju mnogih bolesti još uvijek predmetom nevjerice i sumnjičavosti, klinički provjereni učinci ove metode čine je lijekom izbora u nekim bolestima, dok je u liječenju drugih važan lijek ili važan pomoćni lijek. HBOT nije "lijek za sve bolesti" već moćno sredstvo korekcije hipoksije. U kliničkoj praksi poseban značaj imaju dvije vrste infekcija središnjeg živčanog sustava (SŽS): postoperativne infekcije i apsces mozga. Apsces mozga zahtijeva brzu, učinkovitu i energičnu terapiju, no najbolji terapijski protokol još nije jednoznačno utvrđen. Opravdanost primjene HBOT u liječenju apscesa mozga temelji se na njenom baktericidnom učinku, sinergističkom djelovanju s antibioticima, smanjenju edema mozga i snižavanju intrakranijalnog tlaka. Primjena HBOT u liječenju postoperativnih infekcija SŽS i apscesa mozga dovodi do skraćivanja dužine hospitalizacije bolesnika, manjeg broja reoperacija, kraćeg korištenja antibiotika i smanjenih troškova liječenja. Liječenje se provodi pri tlaku od 2,2 do 2,5 bara, u trajanju po 60 do 90 minuta, jednom ili dva puta dnevno. I dalje ostaje nejasno je li moguće definirati kriterije za primjenu HBOT u terapijskom protokolu infekcija SŽS-a te je li primjena HBOT u liječenju tih bolesti etički opravdana, medicinski sigurna i ekonomski isplativa.
Ključne riječi
Hiperbarična oksigenacija; infekcije; središnji živčani sustav
Hrčak ID:
133443
URI
Datum izdavanja:
31.12.2013.
Posjeta: 1.689 *