Izvorni znanstveni članak
Usporedba potporničkoga presatka, potpornice od sirolimusa, i potpornice od neobložene kovine u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom: kliničko i angiografsko praćenje
Maja Strozzi
Darko Anić
Sažetak
Cilj Usporedba potpornice obložene politetrafluoroetilenom (PTFE) s potpornicom od sirolimusa i
potpornicom od neobložene kovine u smanjenju unutarpotporničke restenoze koronarnih krvnih žila
u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom.
Postupci Istraživanje je obuhvatilo bolesnike koji su bili podvrgnuti ugradbi potpornice zbog
akutnog koronarnoga sindroma između siječnja 2003. i svibnja 2004. Bolesnici (n=119) su
randomizirani u skupinu s presađenom potpornicom (n=40), skupinu s potpornicom obloženom
sirolimusom (n=39), ili skupinu s potpornicom od neobložene kovine (n=40). Glavna mjera ishoda
u istraživanju bila je incidencija ponovnoga suženja nakon 6 mjeseci. Sekundarna mjera ishoda bila
je krupna nepovoljna koronarna komplikacija unutar tih 6 mjeseci.
Rezultati. Incidencija nepovoljnih koronarnih komplikacija unutar 6 mjeseci nakon operacije bila je
podjednaka u sve tri skupine bolesnika (8 pri prjesađivanju potpornice, 9 u skupini s potpornicama
obloženim sirolimusom i 16 u skupini s potpornicom od neobložene kovine). Revaskularizacija
ciljne lezije bila je češća u skupini s potpornicama od neobložene kovine (P=0.044). Učestalost
ponovnoga suženja nakon 6 mjeseci praćenja bila je veća u skupini s potpornicom od neobložene
kovine nego u skupinama s presatkom potpornice i potpornice obložene sirolimusom. Postotak
suženja promjera u tijeku praćenja bio je veći u skupini s potpornicom od neobložene kovine
(P=0,005). Kasni gubitak promjera bio je značajno manji u skupini s potpornicom obloženom
sirolimusom (aritmetička sredina±standardna devijacija, 0,2±0,5 mm) nego u skupini skupini s
potpornicom od neobložene kovine (0,7±0,7 mm, P=0,034). Primijećena je tendencija da gubitak
promjera bude manji u skupini s presađenim potpornicama nego u skupini s potpornicom od
neobložene kovine.
Zaključak Incidencija glavnih komplikacija nakon ugrađivanja triju vrsti potpornica bolesnicima s
akutnim koronarnim sindromom nije bila različita. Potpornice obložene sirolimusom imale su
manju incidenciju suženja u samoj potpornici nego li potpornice od neobložene kovine. Čini se da
je ugradba potpornice u nativne koronarne žile siguran i učinkovit postupak u liječenju bolesnika s
akutnim koronarnim sindromom, ali značajno smanjenje suženja u potpornici nije postignuto.
Ključne riječi
akutnim koronarnim sindromom; sirolimus
Hrčak ID:
16445
URI
Datum izdavanja:
20.6.2007.
Posjeta: 1.937 *