Stručni rad

Terapijski tretman crijevne infekcije uzrokovane Clostridium difficile - prikaz slučaja

Dobrinka Petković orcid.org/0000-0001-8111-3469 ; Opća županijska bolnica Požega, Odjel infektologije
Borislav Vuković orcid.org/0000-0001-8538-0054 ; Opća županijska bolnica Požega, Odjel neurologije

Sažetak

Clostridium difficile infekcije (CDI) vodeći su uzrok nozokomijalne dijareje, a u 20-30% slučajeva povezuje se s postantimikrobnom dijarejom i stopom mortaliteta od 1-5%, ujedno je C. difficile treći po redu uzročnik infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi. Incidencija CDI i rekurirajućih infekcija je u porastu, unatoč efikasnim tretmanima. Rizik recidiva nakon prve epizode CDI je oko 25%, te više od 45 % nakon prvog relapsa. Metronidazol ili vankomicin preporučeni su u liječenju prve epizode, a za tretman druge i sljedećih epizoda bolesti, vankomicin ili fidaksomicin. Međutim, standardna antibiotska terapija nije dovoljno efikasna u prevenciji i liječenju rekurirajućih CDI, a pojava hipervirulentnog izolata C. difficile BI/NAP1/027 dodatno je veliki izazov u traženju novih antimikrobnih i alternativnih metoda liječenja. Cilj ovoga rada je prikazati epidemiološke i kliničke osobitosti, te terapijski tretman klinički srednje teškog multiplo rekurirajućeg enterokolitisa uzrokovanog C. difficile u 83-godišnje bolesnice, te efikasnost i sigurnost primjene inovativnog makrocikličkog antibiotika fidaksomicina u liječenju rekurirajuće CDI, koji se u prikazu našega slučaja pokazao superiornijim u odnosu na metronidazol i vankomicin.

Ključne riječi

rekurirajuća C.difficile infekcija (CDI); čimbenici rizika; terapija; fidaksomicin

Hrčak ID:

177980

URI

https://hrcak.srce.hr/177980

Datum izdavanja:

20.3.2017.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.268 *