Medicinski vjesnik, Vol. 21 No. (1-2), 1989.
Pregledni rad
Hipoteza o mogućim imunološkim mehanizmima nastanka kroničnog gastritisa i peptičkog ulkusa povezanih s infekcijom campylobacter pyloridis
Sven Kurbel
Beatrica Kurbel
Sažetak
Učinjen je kratki pregled podataka o povezanosti prisustva Campylobacter pylori u bolesnika s kroničnim gastritisom i peptičkim ulceracijama, zajedno s podacima o prisustvu i funkciji mastocita i IgE u sluznici želuca. Ukratko je objašnjeno shvaćanje da se IgE/mastocit sustav razvio tijekom evolucije kao sustav za uzbunjivanje i dovođenje imunokompetentnih stanica u dijelove tijela koji su nedostupniji cirkulirajućim stanicama imunog sustava. Tu spadaju sva rubna tkiva, u što spada i probavna cijev, te interstanični tkivni prostori. Specifičnost i osjetljivost takvog sustava za uzbunjivanje je u direktnoj vezi sa spektrom idiotipova IgE antitijela u cirkulaciji. U želučanoj sluznici je dokazano postojanje mastocita prekrivenih antitijelima klase IgE, te se smatra da su oni lavni izvori oslobađanja histamina unutar sluznice. Uz mogućnost liberalizacije histamina iz mastocita na nespecifič ne podražaje, ne može biti isključena mogućnost da je specifična imunološka reakcija IgE/mastocit sistema, nakon susreta sa specifičnim antigenom, glavni izvor oslobođenog histamina u želučanoj sluznici. Učinjena je hipoteza da je posebna fiziološka uloga IgE/ /mastocit sistema u želučanoj mukozi, uz pozivanje imunokompetentnih stanica na mjesto infekcije, također i stvaranje lokalne plime u lučenju želučane kiseline koja olakšava eliminaciju patogena. Kronična infekcija sluznice s C. pylori i sličnim patogenim mogla bi dovesti do permanentne aktivacije ovog sistema, što bi moglo doprinijeti razvoju kroničnog gastritisa ili nastanku točaka stalne hiperacidnosti pogodnih za nastanak ulkusa. U prilog hipotezi govore nalazi specifičnog humoralnog odgovora na C. pylori u bolesnika s ulkusnom bolešću. Pravu provjeru bi pružile studije sveukupnog i specifičnog IgE u želučanoj sluznici duodenalnih bolesnika i inficiranih eksperimentalnih životinja.
Ključne riječi
Campylobacter pylori; gastritis, IgE; infekcija; peptički ulkus
Hrčak ID:
196766
URI
Datum izdavanja:
1.12.1989.
Posjeta: 626 *