Medica Jadertina, Vol. 48 No. 1-2, 2018.
Stručni rad
Tuberkuloza peritoneuma - Prikaz slučaja
Jadranko Turčinov
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za gastroenterologiju
Natalija Ljubičić
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za gastroenterologiju
Melanija Ražov Radas
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za gastroenterologiju
Iva Pavić
; Opća bolnica Zadar, Odjel za kliničku radiologiju
Ivanka Matas
; Zavod za javno zdravstvo Zadar, Služba za mikrobiologiju i parazitologiju
Anamarija Markulin
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za gastroenterologiju
Boris Dželalija
; Opća bolnica Zadar, Odjel za infektologiju; Sveučilište u Zadru, Odjel za zdravstvene studije
Sažetak
Cilj. U našem radu prikazujemo izvanplućni peritonejski oblik (sijelo) tuberkuloze uzrokovane Mycobacterium tuberculosis, porasloj u kulturi iskašljaja i ascitesa, s histološkim nalazom granulomatozne upale peritoneuma u bolesnika s prethodno nedijagnosticiranom primarnom plućnom tuberkulozom.
Metode. Analiza epidemioloških i kliničkih podataka iz povijesti bolesti, analiza laboratorijskih parametara krvi, radiološke, histološke i mikrobiološke obrade u dijagnostici tuberkuloze.
Prikaz slučaja. Prethodno zdrav 25-godišnji muškarac hospitaliziran je zbog vrućice, meteorističnog i bolnog trbuha s ascitesom. Radiološka obrada pokazala je na rendgenskoj snimci pluća apikalno desno inhomogeni infiltrat s transparencijom (veličine 18 mm), na CT – toraksa infiltrat s raspadnom šupljinom, na CT-u abdomena i zdjelice opsežni ascites, a na MR abdomena subkapsularnu kolekciju (debljine 32 mm) u desnom režnju jetre. Mikrobiološkom obradom uzoraka sputuma i ascitesa u kulturi je porastao Mycobacterium tuberculosis. Histološkom analizom tkiva parijetalnog peritoneuma, uzetog laparospopskom metodom, prikazana je granulomatozna upala. Učinkovito liječenje postignuto je primjenom antituberkulotika prvog reda izoniazidom (INH), rifampicinom (RIF), pirazinamidom (PZA), te streptomicinom (SM).
Rasprava i zaključak. U dijagnostici izvanplućne tuberkuloze, kao i u dijagnostici tuberkuloze peritoneuma, ustaljene metode nisu dostatno prikladne i učinkovite, te se preporučuje koristiti laparoskopsku metodu za uzimanje kliničkih uzoraka i molekularne metode u identifikaciji uzročnika.
Ključne riječi
tuberkuloza peritoneuma; mycobacterium tuberculosis
Hrčak ID:
198044
URI
Datum izdavanja:
27.3.2018.
Posjeta: 2.385 *