Skoči na glavni sadržaj

Ostalo

https://doi.org/10.21860/medflum2019_218801

Akutna posteriorna multifokalna plakoidna pigmentna epiteliopatija (APMPPE) – moguća klinička slika okularne borelioze: prikaz slučaja

Tvrtka Benašić orcid id orcid.org/0000-0002-1563-7974 ; Zavod za oftalmologiju, Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Osijek, Hrvatska
Maja Vinković ; Zavod za oftalmologiju, Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Osijek, Hrvatska
Andrijana Kopić orcid id orcid.org/0000-0003-1587-298X ; Zavod za oftalmologiju, Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Osijek, Hrvatska
Nenad Vukojević ; Klinika za očne bolesti, Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
Krešimir Mandić ; Klinika za očne bolesti, Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
Dubravka Biuk ; Zavod za oftalmologiju, Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Osijek, Hrvatska


Puni tekst: hrvatski pdf 3.409 Kb

str. 167-173

preuzimanja: 591

citiraj


Sažetak

Cilj: Prikazati slučaj pacijenta s akutnom posteriornom multifokalnom plakoidnom pigmentnom epiteliopatijom (APMPPE) u sklopu infekcije borelijom Lyme. Prikaz slučaja: Šesnaestogodišnjeg pacijenta uputio je pedijatar zbog naglog pada vidne oštrine na desnom oku. Vidna oštrina kod dolaska bila je 0,01 po Snellenu. Žalio se i na zatiljnu glavobolju unazad nekoliko dana i naveo ubod nepoznatog kukca s okolnim osipom na koži. Na oba oka na fundusu su se utvrdili znakovi korioretinitisa. Učinjena je optička koherentna tomografija (OCT, engl. optical coherence tomography), OCT-angiografija (OCT-A), vidno polje (VP), fluoresceinska angiografija (FA), angiografija indocijanin zelenilom (ICGA, engl. indocyanine green angiography), kompletna laboratorijska, serološka i imunološka obrada, rendgen srca i pluća, magnetska rezonancija (MR) mozga, pregled i konzultacija infektologa i neuropedijatra. Postavljena je dijagnoza APMPPE-a i uvedena peroralna terapija metilprednizolonom 0,5 mg/kg tjelesne težine i doksiciklinom 2 x 100 mg dnevno. Serodijagnostika je pokazala povišene vrijednosti IgM i IgG na Borreliu spp metodom imunoenzimske analize (ELISA, engl. Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay), što je bilo potvrđeno western blot analizom. Terapija je dovela do brzog poboljšanja kliničke slike i vidne oštrine na 0,75. Zaključci: Želimo naglasiti da je u slučaju APMPPE-a potrebno napraviti kompletnu obradu kako bi se isključile konkomitantne infekcije, a potrebno je posumnjati i na okularnu boreliozu, osobito u slučaju ugriza krpelja ili nepoznatog kukca, čak i kad se pacijenti ne sjećaju ugriza. Ovakav pristup omogućava promptno liječenje APMPPE-a i borelioze kako bi se smanjile okularne ili/i sistemske komplikacije.

Ključne riječi

Borrelia, korioretinitis, Lymeova bolest

Hrčak ID:

218801

URI

https://hrcak.srce.hr/218801

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.144 *