Stručni rad

https://doi.org/10.33004/reumatizam-66-1-1

Učinkovitost bioloških lijekova u bolesnika s reumatoidnim artritisom – iskustva jednog centra

Marijana Šupe ; Opća bolnica Šibensko-kninske županije, Šibenik, Hrvatska
Ana Gudelj Gračanin ; Zavod za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica Dubrava, Zagreb
Marko Lucijanić ; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica Dubrava, Zagreb
Jadranka Morović-Vergles ; Zavod za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica Dubrava, Zagreb

Sažetak

Pri neučinkovitosti sintetskih lijekova koji modificiraju tijek bolesti (engl. disease-modifying antirheumatic drugs – DMARD s; u tekstu DMARD -i) u liječenju bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom (RA ) možemo primijeniti jedan od bioloških ili biosličnih lijekova prema smjernicama Hrvatskoga reumatološkog društva iz 2013. godine. Unatoč postignutoj remisiji i boljoj kontroli bolesti primarna ili sekundarna neučinkovitost lijeka razvije se, prema literaturnim podacima, čak u 60% bolesnika.
Radi utvrđivanja primarne odnosno sekundarne neučinkovitosti lijeka retrospektivno smo analizirali podatke bolesnika liječenih biološkim lijekovima u Zavodu za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju Klinike za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Kliničke bolnice Dubrava, od 2008. do 2016. god. Aktivnost bolesti praćena je indeksom DAS 28-CRP. U ispitivanje je bilo uključeno 88 bolesnika, 25 muškaraca i 63 žene. U 39 bolesnika (44%), 10 muškaraca i 29 žena, prvi biološki lijek zamijenjen je drugime. Od 39 bolesnika, njih 30 (77%) postiglo je remisiju na primijenjeni drugi biološki lijek, a u sedam bolesnika (18%) zbog neučinkovitosti lijeka uveden je treći biološki lijek, dok je u dva bolesnika uveden i četvrti, odnosno peti lijek. Najčešći razlog prekida primjene lijeka bila je klinička neučinkovitost (visoka aktivnost bolesti). Nismo pronašli statistički značajnu razliku u titru reumatoidnog faktora, anticitrulinskih protutijela ni pušačkog status.

Ključne riječi

Reumatoidni artritis – farmakoterapija, imunologija; Biološki lijekovi – terapijska uporaba; Antireumatici – terapijska uporaba; Čimbenik tumorske nekroze alfa – antagonisti i inhibitori; Monoklonska protutijela – imunologija, terapijska uporaba; Ocjena težine bolesti; Indukcija remisije; Ishod liječenja

Hrčak ID:

226235

URI

https://hrcak.srce.hr/226235

Datum izdavanja:

16.10.2019.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.191 *