Reumatizam, Vol. 66 No. 1, 2019.
Stručni rad
https://doi.org/10.33004/reumatizam-66-1-1
Učinkovitost bioloških lijekova u bolesnika s reumatoidnim artritisom – iskustva jednog centra
Marijana Šupe
; Opća bolnica Šibensko-kninske županije, Šibenik, Hrvatska
Ana Gudelj Gračanin
; Zavod za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica Dubrava, Zagreb
Marko Lucijanić
; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica Dubrava, Zagreb
Jadranka Morović-Vergles
; Zavod za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica Dubrava, Zagreb
Sažetak
Pri neučinkovitosti sintetskih lijekova koji modificiraju tijek bolesti (engl. disease-modifying antirheumatic drugs – DMARD s; u tekstu DMARD -i) u liječenju bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom (RA ) možemo primijeniti jedan od bioloških ili biosličnih lijekova prema smjernicama Hrvatskoga reumatološkog društva iz 2013. godine. Unatoč postignutoj remisiji i boljoj kontroli bolesti primarna ili sekundarna neučinkovitost lijeka razvije se, prema literaturnim podacima, čak u 60% bolesnika.
Radi utvrđivanja primarne odnosno sekundarne neučinkovitosti lijeka retrospektivno smo analizirali podatke bolesnika liječenih biološkim lijekovima u Zavodu za kliničku imunologiju, alergologiju i reumatologiju Klinike za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Kliničke bolnice Dubrava, od 2008. do 2016. god. Aktivnost bolesti praćena je indeksom DAS 28-CRP. U ispitivanje je bilo uključeno 88 bolesnika, 25 muškaraca i 63 žene. U 39 bolesnika (44%), 10 muškaraca i 29 žena, prvi biološki lijek zamijenjen je drugime. Od 39 bolesnika, njih 30 (77%) postiglo je remisiju na primijenjeni drugi biološki lijek, a u sedam bolesnika (18%) zbog neučinkovitosti lijeka uveden je treći biološki lijek, dok je u dva bolesnika uveden i četvrti, odnosno peti lijek. Najčešći razlog prekida primjene lijeka bila je klinička neučinkovitost (visoka aktivnost bolesti). Nismo pronašli statistički značajnu razliku u titru reumatoidnog faktora, anticitrulinskih protutijela ni pušačkog status.
Ključne riječi
Reumatoidni artritis – farmakoterapija, imunologija; Biološki lijekovi – terapijska uporaba; Antireumatici – terapijska uporaba; Čimbenik tumorske nekroze alfa – antagonisti i inhibitori; Monoklonska protutijela – imunologija, terapijska uporaba; Ocjena težine bolesti; Indukcija remisije; Ishod liječenja
Hrčak ID:
226235
URI
Datum izdavanja:
16.10.2019.
Posjeta: 2.974 *