Acta clinica Croatica, Vol. 59. No. 2., 2020.
Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.02.17
Miksopapilarni ependimom kralježnične moždine u odraslih: prikaz osobne serije i pregled literature
Ibrahim Omerhodžić
orcid.org/0000-0001-5143-8801
; Department of Neurosurgery, Sarajevo University Clinical Center, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
Mirza Pojskić
; Department of Neurosurgery, University of Marburg, Marburg, Germany; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia
Krešimir Rotim
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Bruno Splavski
orcid.org/0000-0002-4483-9364
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Dental Medicine and Health, Osijek, Croatia
Lukas Rasulić
orcid.org/0000-0002-5674-0425
; Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Kenan I. Arnautovic
orcid.org/0000-0003-3745-288X
; Semmes Murphey Neurologic & Spine Institute, Memphis, TN, United States; Department of Neurosurgery, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, United States
Sažetak
Miksopapilarni ependimomi (MPE) kralježnične moždine sporo su rastući, dobroćudni tumori najčešće zastupljeni u odraslih u dobi između 30 i 50 godina života. Nastaju iz ependima filuma terminale, a pretežito su smješteni u području medularnoga konusa i kaude. Kirurško uklanjanje tumora u cijelosti preporučena je metoda liječenja, dok u bolesnika u kojih to nije moguće učiniti u obzir dolazi subtotalna resekcija nakon koje je potrebno zračenje. Potpuno uklanjanje tumora uz očuvanje cjelovitosti tumorske kapsule postiže se jednostavnom resekcijom filuma terminale iznad i ispod tumorske mase, što može dovesti do izlječenja. Unatoč tomu, tumorska diseminacija uzduž neuralne osi može se javiti u oko 30% slučajeva. U ovom radu predlažemo originalnu klasifikaciju MPE koja prosuđuje smještaj tumora i obujam tumorske resekcije, a temeljena je na osobnoj seriji operiranih bolesnika. Također raspravljamo o kirurškoj tehnici, o mogućnostima recidiva i širenja ovakvih tumora, kao i o oblicima pomoćnog liječenja, koristeći se pregledom literature. Zaključujemo kako naši rezultati
zagovaraju kirurško liječenje temeljeno na predloženoj originalnoj tumorskoj klasifikaciji, koje može biti uspješno u pažljivo odabranih bolesnika u kojih je tumor uklonjen u cijelosti. Naknadna istraživanja na znatno većem uzorku potrebna su za potvrdu naših rezultata.
Ključne riječi
Miksopapilarni ependimom; Potpuna resekcija tumora; Kirurška tehnika; Klasifikacija tumora
Hrčak ID:
243692
URI
Datum izdavanja:
1.6.2020.
Posjeta: 2.615 *