Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.04.04

Učinak liječenja antiepilepticima u trudnoći na perinatalne ishode u Republici Hrvatskoj - iskustvo jednog centra

Vesna Elveđi Gašparović ; Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Mislav Mikuš ; Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Petrana Beljan ; Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Marta Živković ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Klara Živković ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Luka Matak ; Department of Obstetrics and Gynecology, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia

Sažetak

Trudnoća može izmijeniti prirodni tijek epilepsije i utjecati na farmakokinetiku antiepileptika (AED), što dodatno otežava
liječenje. Budući da do danas u Hrvatskoj ne postoji relevantno populacijsko istraživanje, proveli smo istraživanje s
ciljem
promatranja načina primjene AED-a u trudnoći i utvrđivanja utječe li broj primijenjenih AED-a na ishode trudnoće.
Istraživanje je obuhvatilo sve žene s epilepsijom i jednoplodnom trudnoćom izložene jednom ili više AED-a podijeljenih u
dvije skupine (1. skupina: monoterapija i 2. skupina: politerapija). Podaci su prikupljeni retrospektivno u Klinici za ženske
bolesti i porode KBC Zagreb i pritom su uključene 153 žene od siječnja 2010. do prosinca 2018. godine. Primarni ishodi
uključivali su stope prijevremenih porođaja, velike fetalne malformacije, gestacijsku hipertenziju, stopu carskog reza i pojavu
epileptičkih napadaja tijekom trudnoće. Pronašli smo veću stopu svih ispitivanih komplikacija u trudnoći nego u općoj
populaciji,
dok je usporedba dviju ispitivanih skupina pokazala značajne razlike. Prijevremeni porođaj otkriven je u 30%
porođaja
u skupini koja je primala politerapiju u usporedbi sa 16,6% u skupini koja je primala monoterapiju (p=0,03). Gestacijska
hipertenzija zabilježena je u 20% žena u skupini koja je primala politerapiju u odnosu na 4,90% u skupini koja je primala
monoterapiju (p=0,009). Također je bila visoka stopa porođaja dovršenih carskim rezom u skupini koja je primala
politerapiju
(27,5%). Napadaji tijekom trudnoće dogodili su se u 48,4% bolesnica u skupini koja je primala politerapiju, što
je bilo značajno više od stope zabilježene u skupini koja je primala monoterapiju (p=0,015). Zaključno, žene s epilepsijom
koje su primale AED tijekom trudnoće imale su veću stopu gestacijske hipertenzije i prijevremenih porođaja u usporedbi s
općom populacijom trudnica. Prema dosadašnjim spoznajama, ovo je prvo istraživanje u Hrvatskoj koje promatra obrasce
antiepileptičkog liječenja u trudnoći s obzirom na režim AED i perinatalni ishod.

Ključne riječi

Trudnoća; Epilepsija; Antiepileptici; Gestacijska hipertenzija; Prijevremeni porođaj

Hrčak ID:

253719

URI

https://hrcak.srce.hr/253719

Datum izdavanja:

1.12.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.371 *