Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.s1.13
Novonastala šećerna bolest nakon transplantacije bubrega: dijagnoza, rizični faktori i liječenje
Tomislav Bulum
orcid.org/0000-0003-4808-2968
; Vuk Vrhovac Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; Medical School, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Ingrid Prkačin
orcid.org/0000-0002-5830-7131
; Medical School, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Department of Internal Medicine, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Lea Duvnjak
; Vuk Vrhovac Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; Medical School, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Sažetak
Šećerna bolest nakon transplantacije (NODAT) je česta i ozbiljna komplikacija nakon transplantacije bubrega. Dijagnosticira
se na temelju kriterija za dijagnozu šećerne bolesti tipa 2. Rizične faktore za razvoj NODAT-a dijelimo na one na koje
ne možemo utjecati (dob, nebijela rasa, genetska predispozicija, prethodna intolerancija glukoze ili terapija kortikosteroidima,
muški donor i ostali) i one na koje možemo utjecati (debljina, virusna infekcija, imunosupresivna terapija). Nakon transplantacije
bubrega glikemija natašte se treba određivati svaka tri mjeseca tijekom prve godine, a nakon toga jedanput godišnje.
Ukoliko se dijagnosticira NODAT potrebna je promjena životnih navika (kontrola težine, dijeta, tjelovježba), i redovita
kontrola glikemije s ciljem sprječavanja nastanka komplikacija šećerne bolesti. Smanjenje doze kortikosteroida smanjuje hiperglikemiju
kao i smanjenje doze kalcineurinskih inhibitora i konverzija takrolimusa u druge imunosupresivne lijekove.
Farmakoterapija uključuje liječenje oralnim hipoglikemijskim lijekovima (najčešće metformin, preparati sulfonilureje te inhibitori
dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4)) te inzulinom (najčešće predmiješanim inzulinom u više dnevnih doza ili intenziviranom
inzulinskom terapijom). Potrebno je liječenje i ostalih poremećaja u sklopu šećerne bolesti kao što su hipertenzija i
hiperlipidemija te godišnji uvid u kronične komplikacije šećerne bolesti (retinopatija, nefropatija, neuropatija, periferna arterijska
bolest te kardiovaskularna bolest) s ciljem očuvanja kvalitete života.
Ključne riječi
Novonastala šećerna bolest nakon transplantacije organa (NODAT); transplantacija bubrega; imunosupresivni lijekovi; liječenje šećerne bolesti
Hrčak ID:
260407
URI
Datum izdavanja:
1.1.2021.
Posjeta: 1.400 *