Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.s1.15
Antikoagulantna terapija u bolesnika s fibrilacijom atrija i kroničnom renalnom insuficijencijom
Marta Popović
orcid.org/0000-0002-5844-2130
; General hospital Varaždin, Varaždin, Croatia
Karmela Altabas
; University Hospital Center Sestre milosrdnice, Zagreb, Croatia; School of dental medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Matias Trbušić
orcid.org/0000-0001-9428-454X
; University Hospital Center Sestre milosrdnice, Zagreb, Croatia; School of medicine, Universitiy of Zagreb, Zagreb, Croatia
Sažetak
Cilj: istražiti učinkovitost i sigurnost svakog pojedinog antikoagulantnog lijeka i odrediti najbolju terapijsku opciju za
bolesnike s fibrilacijom atrija (AF) i kroničnom bubrežnom bolešću (CKD -om).
Metode i materijali: Napravljen je pregled literature dostupne na Pubmedu/MEDLINE u u potrazi za istraživanjima o
učinkovitosti, sigurnosti, farmakokinetici i farmakodinamici izravnih oralnih antikoagulansa (DOAC) i varfarina u bolesnika
s CKD -om.
Rezultati: DOAC-i su terapija izbora za bolesnike s CKD 1-3 (Crcl ≥ 30 mL/min) zahvaljujući visokoj učinkovitosti,
dobrom sigurnosnom profilu i manje interakcija s lijekovima i hranom. Za bolesnike s CKD 4 (Crcl 15 - 29 mL/min) ne
postoje tako snažne preporuke koji antikoagulantni lijek je najbolja opcija, a izbor antikoaguacije za bolesnike s CKD 5 (Crcl
<15 mL/min) trenutno je ograničen na varfarin i apiksaban. Međutim, čini se da postoji više negativnih aspekata varfarina
nego DOAC-a, uključujući ubrzanu progresiju CKD -a i povišen rizik krvarenja.
Zaključak: S obzirom na njihov dobar sigurnosni profil i mogućnost ostvarivanja zadovoljavajućeg antikoagulantnog
učinka apiksabana, rivaroksabana te apiksabana i u teškom CKD -u, DOAC-i bi mogli biti bolja terapijska opcija za bolesnika
s AF-om i CKD -om.
Ključne riječi
Fibrilacija atrija; antikoagulantna terapija; kronična bubrežna bolest
Hrčak ID:
260410
URI
Datum izdavanja:
1.1.2021.
Posjeta: 763 *