Stručni rad

https://doi.org/10.20471/LO.2021.49.02-03.09

Djelomična laparoskopska adrenalektomija kod aldosteronoma: naše iskustvo

Zvonimir Misir ; Department of Upper Gastrointestinal Surgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Goran Glavčić ; Department of Upper Gastrointestinal Surgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Suzana Janković ; Department of Upper Gastrointestinal Surgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Jakša Filipović-Čugura ; Department of Upper Gastrointestinal Surgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia

Sažetak

Uvod: Od kada je po prvi puta opisana, laparoskopska adrenalektomija postala je zlatni standard u liječenju većine tumora nadbubrežne žlijezde. Pokazali smo sigurnost laparoskopskog pristupa kod bolesnika s primarnim hiperaldosteronizmom uzrokovanog solitarnim aldosteronomom liječenih djelomičnom adrenalektomijom.
Cilj: Pokazati sigurnost i izvedivost laparoskopske djelomične adrenalektomije kod adenoma koji luče aldosteron.
Materijali i metode: Od 1992. godine do danas, 13 bolesnika s primarnim hiperaldosteronizmom uzrokovanim solitarnim adenomom nadbubrežne žlijezde bilo je liječeno djelomičnom laparoskopskom adrenalektomijom. Prosječna dob bolesnika bila je 65 godina i veličina tumora 1,35 cm u promjeru. Pacijenti su praćeni kroz prosječno razdoblje od 36 mjeseci (raspon od 6-72 mjeseca). Kod svih bolesnika korišten je transperitonealni pristup pri čemu je za resekciju tumora korišten ultrazvučni nož.
Rezultati: Svi operacijski postupci završeni su laparoskopski, bez potrebe za konverzijom. Prosječno trajanje operacijskog zahvata bilo je 65 minuta, s prosječnim gubitkom krvi od oko 40 ml. Nije bilo većih intraoperativnih ili postoperativnih komplikacija. Prosječno trajanje hospitalizacije bilo je 4 dana. Kod svih bolesnika postoperativno je došlo do potpune ili djelomične korekcije hipertenzije bez pojave lokalnog recidiva.
Zaključak: Laparoskopska djelomična adrenalektomija kod aldosteronoma je minimalno invazivna procedura s malom pojavnošću komplikacija. Proceduru je moguće izvesti s dobrim rezultatima kod bolesnika s malim aldosteronomima nabubrežne žlijezde čak i slučajevima zdrave kontralateralne žlijezde.

Ključne riječi

primarni aldosteronizam; laparoskopija; djelomična adrenalektomija

Hrčak ID:

267901

URI

https://hrcak.srce.hr/267901

Datum izdavanja:

22.12.2021.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 916 *