Stručni rad
PACIJENTI UPUĆENI NEFROLOGU S NEPOTPUNOM OBRADOM – KOLIKA JE VELIČINA PROBLEMA?
JURAJ JUG
orcid.org/0000-0002-3189-1518
; Dom zdravlja Zagreb − Zapad, Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
ĐIĐI DELALIĆ
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
MARTINA PETRINOVIĆ
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
DORA MEŠTROVIĆ
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
INGRID PRKAČIN
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska; Klinika za unutarnje bolesti, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
U svakodnevnom radu uočavamo sve veći broj pacijenata upućenih nefrologu bez potrebne obrade. Stoga smo analizirali koliko je pacijenata adekvatno pripremljenih na primarnoj zdrastvenoj zaštiti upućeno na prvi pregled nefrologu. Uključeno je 184 pacijenata (89M, 95F) upućenih u Kliničku bolnicu Merkur zbog kronične bolesti bubrega (KBB, stadij G3A i više) u razdoblju od 2017. do 2020. godine. Kod pacijenata su pri upućivanju analizirani podatci postojanja laboratorijskih parametara (hemoglobin, ematokrit, glukoza, kreatinin, kalij, natrij, kalcij, kolesterol, urati, urin) uz podatak o nalazu kontinuiranog mjerenja krvnog tlaka (KMAT). Analiza podataka prikazana je u postotcima, srednjim vrijednostima uz Studentov t-test. Većina upućenih pacijenata bila je unutar KBB stadija G3 (15 pacijenata u G3a, 82 pacijenta u G3b, 52,15 %). U KBB G4 bio je 71 pacijent (38,17 %), a 18 ih je bilo u KBB G5 (9,67 %). Žene su bile statistički značajno starije (74,08 vs. 70,49 godina, p<0,05) s višom srčanom frekvencijom (76,11 vs. 70,76/min, p<0,05) nego muškarci. Iako je bilo 160 pacijenata (86,02 %) s hipertenzijom, svega 44 (23,66 %) je imalo KMAT. Devedeset pacijenata (48,39 %) imalo je određenu vrijednost urata, od čega ih je 63 (70,0%) imalo hiperuricemiju (M /499.54 vs. F /436.36 mmol/L, p<0,05). Analizu urina imalo je 104 pacijenta, od kojih s određenom razinom albuminurije (A) kako slijedi: stadij A1 utvrđen je u 9 (8,65 %), A2 u 54 (51,92 %) i A3 u 13 (12,50 %) pacijenata, a 28 (26,92%) nije imalo određenu A. Hematurija je utvrđena u 49 od 104 pacijenta koji su imali analizu urina (47,11 %). Podatci su pokazali da je svega 14,52 % pacijenata koji su upućeni na prvi pregled nefrologu pripremljena, odnosno ima potrebne laboratorijske analize krvi i urina za prvi pregled. Potrebna je multicentrična studija koja će pokazati kolika je veličina problema.
Ključne riječi
kronična bubrežna bolest; primarna zdravstvena zaštita; upućivanje nefrologu
Hrčak ID:
280221
URI
Datum izdavanja:
7.7.2022.
Posjeta: 1.016 *