Stručni rad

https://doi.org/10.33004/reumatizam-68-1-3

Kliničke i laboratorijske značajke IgA vaskulitisa s gastrointestinalnom zahvaćenošću: dvanaestogodišnje iskustvo Referentnog centra za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju Republike Hrvatske

Martina Held ; Zavod za kliničku imunologiju, reumatologiju i alergologiju, Referentni centar za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju, Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Klinika za pedijatriju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Mario Šestan ; Zavod za kliničku imunologiju, reumatologiju i alergologiju, Referentni centar za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju, Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Klinika za pedijatriju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Nastasia Kifer ; Zavod za kliničku imunologiju, reumatologiju i alergologiju, Referentni centar za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju, Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Klinika za pedijatriju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Danica Grgurić ; Zavod za kliničku imunologiju, reumatologiju i alergologiju, Referentni centar za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju, Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Klinika za pedijatriju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Sara Mudri ; Zavod za kliničku imunologiju, reumatologiju i alergologiju, Referentni centar za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju, Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Klinika za pedijatriju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Marijan Frković ; Zavod za kliničku imunologiju, reumatologiju i alergologiju, Referentni centar za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju, Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Klinika za pedijatriju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb
Marija Jelušić ; Zavod za kliničku imunologiju, reumatologiju i alergologiju, Referentni centar za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju, Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Klinika za pedijatriju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb

Sažetak

Uvod. IgA vaskulitis (IgAV ) najčešći je sistemski vaskulitis dječje dobi. U više od polovice bolesnika s IgAV -om dolazi do zahvaćanja gastrointestinalnog sustava najčešće u vidu bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja, a u do 5% bolesnika mogu se razviti ozbiljne komplikacije poput intususcepcije, perforacije crijeva i/ili akutnog krvarenja. Cilj istraživanja bio je utvrditi kliničke i laboratorijske značajke zahvaćenosti gastrointestinalnog sustava u IgAV -u. Materijali i metode. Retrospektivna analiza podataka bolesnika s IgAV -om, dijagnosticiranih i liječenih u Referentnom centru za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju Ministarstva zdravstva RH u razdoblju od 2009. do 2020. godine, koji su imali zahvaćen gastrointestinalni sustav. Razlike između kategorijskih varijabla ispitane su pomoću χ2 testa, a one između numeričkih Mann-Whitneyevim U-testom. Rezultati. IgAV je dijagnosticiran u 216 bolesnika, od toga 116 dječaka i 100 djevojčica. Gastrointestinalni sustav bio je zahvaćen u 94 bolesnika (43,5%), raspon dobi u trenutku dijagnoze bio je 6,75 (5,2–9) godina, a omjer M:Ž 1,68:1. Najčešći klinički znak zahvaćanja gastrointestinalnog sustava u IgA vaskulitisu bila je bol u trbuhu koju je imalo 45 bolesnika (47,9%). Bolovi u trbuhu bili su najčešće locirani periumbilikalno (62,5%). Jedan bolesnik razvio je ileokoličnu invaginaciju crijeva. Učestalost generaliziranoga purpuričnog osipa (p=0,023) i pojave nefritisa (p=0,001) bila je veća u bolesnika sa zahvaćenim gastrointestinalnim sustavom u usporedbi sa skupinom bolesnika bez zahvaćenog gastrointestinalnog sustava. Ta skupina bolesnika imala je statistički
značajno veći broj leukocita (p=0,021) te niže vrijednosti sedimentacije eritrocita (p=0,039) i ukupnih proteina (p=0,002). Bolesnici sa zahvaćenim gastrointestinalnim sustavom češće su bili muškog spola (p=0,019), imali su dulje trajanje hospitalizacije (p<0,001) i veću učestalost relapsa (p=0,011). Zaključak. Zaključno, gastrointestinalni simptomi u IgAV -u najčešće su samoograničavajući, a komplikacije rijetke. Uočili smo da su bolesnici s gastrointestinalnim simptomima IgA vaskulitisa češće muškog spola, imaju duže trajanje hospitalizacije te veću pojavu nefritisa i relapsa.

Ključne riječi

purpura, Schoenlein-Henoch, vaskulitis, gastrointestinalni sustav, djeca, adolescenti

Hrčak ID:

280232

URI

https://hrcak.srce.hr/280232

Datum izdavanja:

11.7.2022.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 806 *