Acta clinica Croatica, Vol. 62. No. 1, 2023.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.01.05
Upravljanje antibioticima vođeno prokalcitoninom: konsenzus eksperata iz balkanskih zemalja
Radmilo Janković
; University Clinical Center Niš, Department of Anesthesia and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, University of Niš, Niš, Serbia
Milena Stojanović
; University Clinical Center Niš, Department of Anesthesia and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, University of Niš, Niš, Serbia
Hristo Božov
; Department of Anesthesiology, Maritime and Intensive Medicine, Naval Hospital, Varna, Bulgaria
Rudin Domi
; University of Medicine, Tirana Faculty of Medicine, Tirana, Albania
Višnja Ivančan
; Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marijana Karišik
; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Institute for Children’s Disease, Clinical Center of Montenegro, Podgorica, Montenegro
Maja Mojsova Mijovska
; Department of Anesthesia, Resuscitation and Intensive Care (KARIL), Skopje, North Macedonia
Jasmina Jakupović Smajić
; Tuzla University Clinical Center, Tuzla University, Medical Faculty, Tuzla, Bosnia and Herzegovina
Maja Šoštarič
; Ljubljana University Medical Center, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Sažetak
Sepsa kao posljedica infekcije jedan je od čestih uzroka smrti među kritično oboljelim pacijentima. Najčešća mjesta
infekcije su donji respiracijski putovi, abdomen, mokraćni sustav i infekcije krvi povezane s centralnim vesnkim kateterima.
Rana empirijska upotreba antibiotika širokog spektra kod onih s teškom sepsom/septičnim šokom radi smanjivanja smrtnosti
može voditi prekomjernoj upotrebi antibiotika, bakterijskoj rezistenciji i povećanju troškova. Među mnogobrojnim
serumskim biološkim biljezima prokalcitonin se pokazao kao jedan od najpouzdanijih u dijagnosticiranju sepse. Jedan od
bitnih načina za smanjenje bakterijske rezistencije predstavlja uvođenje protokola o upotrebi antibiotika, naročito među
kritično oboljelima u jedinicama intezivnog liječenja gdje su prisutni multirezistentni patogeni. Prokalcitoninom vođeni protokoli
za upotrebu antibiotika prvo su uvedeni u Zapadnoj Europi i Azijsko-pacifičkim zemljama, kao i u Americi. S obzirom
na to da se ovakav program pokazao učinkovitim u pogledu potrošnje antibiotika, a ujedno i u poboljšanju ishoda liječenja,
grupa eksperata s Balkana odlučila je napraviti svoje vlastite preporuke. Tijekom izrade ovog protokola za uvođenje i dužinu
trajanja antibiotskog liječenja autori su se uglavnom usredotočili na pretragu literature koja se tiče donjeg respiracijskog sustava
i sepse. Protokol uključuje težinu bolesti, kliničku procjenu i razine prokalcitonina. Razvijanje konsenzusa o kliničkom
algoritmu od strane eminentnih stručnjaka iz različitih područja medicine trebalo bi omogućiti kliničarima da prokalcitonin
koriste pri donošenju odluke o započinjanju i ranijem prestanku terapije antibioticima. Neophodno je da prokalcitoninom
vođen algoritam postane sastavni dio institucionalnog protokola o upotrebi antibiotika.
Ključne riječi
Upravljanje antibioticima; Prokalcitonin; Infekcije dišnog sustava; Sepsa
Hrčak ID:
307136
URI
Datum izdavanja:
1.4.2023.
Posjeta: 538 *