Izvorni znanstveni članak

PRECIPITIRAJUĆI ČIMBENICI I KLINIČKA OBILJEŽJA DIJABETIČKE KETOACIDOZE

NINO MATAS ; Odjel za opću internu, Opća bolnica Dubrovnik, Dubrovnik, Hrvatska
ANJA BARAČ NEKIĆ orcid.org/0000-0003-2672-8529 ; Zavod za endokrinologiju, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
SANJA MLINARIĆ VRBICA orcid.org/0000-0003-2575-7918 ; Odjel za opću internu, Opća bolnica Dubrovnik, Dubrovnik, Hrvatska
ANELA NOVAK orcid.org/0000-0003-2575-7918 ; Zavod za endokrinologiju, dijabetologiju i bolesti metabolizma, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska; Medicinski fakultet Split, Sveučilište u Splitu, Split, Hrvatska
TATJANA BAČUN ; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište u Osijeku, Osijek, Hrvatska; Zavod za endokrinologiju, Klinički bolnički centar Osijek, Osijek, Hrvatska
IVAN FELDI orcid.org/0000-0001-6310-2205 ; Odjel za internu medicinu, Opća bolnica Našice, Našice, Hrvatska
SVETOLIK SPASIĆ orcid.org/0000-0002-5352-8998 ; Institut za patološku fiziologiju Ljubodrag Buba Mihailović, Medicinski fakultet, Beograd, Republika Srbija
ANTONELA ČOLIĆ orcid.org/0009-0007-0581-1071 ; Zavod za hitnu medicinu Dubrovačko-neretvanske županije, Orebić, Hrvatska
FRAN VRANDEČIĆ ; Dom zdravlja Zagreb-Istok, Zagreb, Hrvatska
KARIN ZIBAR TOMŠIĆ orcid.org/0000-0002-1694-6891 ; Zavod za endokrinologiju, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
DARKO KAŠTELAN orcid.org/0000-0003-3034-5598 ; Zavod za endokrinologiju, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet Zagreb, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
TINA DUŠEK orcid.org/0000-0002-1266-3501 ; Zavod za endokrinologiju, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet Zagreb, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

vod: Dijabetička ketoacidoza (DKA) jedna je od najozbiljnijih akutnih komplikacija šećerne bolesti (ŠB). Pojedina istraživanja su pokazala da su infekcije precipitirajući čimbenik u polovice ispitanika. Nekoliko novijih istraživanja naglašava da je loše pridržavanje liječenja također česti uzrok DKA. Cilj: Identifi cirati najčešće precipitirajuće čimbenike za DKA u Republici Hrvatskoj. Ispitanici i postupci: Ovo retrospektivno multicentrično istraživanje uključivalo je bolesnike sa ŠB-om tipa 1 ili tipa 2 s dijagnozom DKA između 1. siječnja 2014. i 31. prosinca 2018. i liječenih u 5 različitih središta za liječenje ŠB-a: Dubrovnik, Našice, Split, Zagreb i Osijek. U analizu je uključena samo prve epizoda DKA. Pacijenti koji boluju od steroidnog ŠB-a i ŠB-a zbog endokrinih poremećaja kao što su akromegalija i Cushingov sindrom bili su isključeni. Rezultati: Istraživanjem je obuhvaćeno 160 bolesnika (55 % muškaraca), od kojih je 68% imalo ŠB tip 1. Srednja dob ispitanika bila je 42 godine (od 18 do 89). Najčešći uzrok DKA bila je infekcija (57 %), zatim slabo kontrolirani ŠB (37 %) i prva prezentacija ŠB-a (9 %), dok je u 7% bolesnika DKA bila uzrokovana ostalim uzrocima kao što su kvar inzulinske pumpe, moždani ili srčani udar. U skupini bolesnika s infekcijama najčešće su bile infekcije mokraćnog sustava (30 %), probavne infekcije (30 %) i infekcije respiratornog trakta (19 %), dok je 21 % bolesnika imalo druge izvore infekcije. U 36 ovih bolesnika uz infekciju je bio prisutan i prethodno loše kontroliran ŠB, a u 12 % DKA uzrokovana infekcijom bila je prvo očitovanje bolesti. U bolesnika sa ŠB-om tipa 2 infekcije su češće bile uzrok DKA nego u bolesnika sa ŠB-om tipa 1 (P < 0,05). U bolesnika sa ŠB-om tipa 1, slabo regulirana glikemija je češće uzrok DKA (31%) nego u bolesnika sa ŠB-om tipa 2 (18 %). Zaključak: Najčešći precipitirajući čimbenici za razvoj DKA su infekcije i loša regulacija ŠB-a. Potrebna je bolja edukacija bolesnika o važnosti redovite primjene inzulina i korekcije terapije tijekom akutne bolesti.

Ključne riječi

šećerna bolest; ketoacidoza; precipitirajući čimbenici; hiperglikemija; inzulin; infekcija

Hrčak ID:

307175

URI

https://hrcak.srce.hr/307175

Datum izdavanja:

10.8.2023.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 385 *