Studija slučaja
OBITELJSKA INFESTACIJA DJEČJOM GLISTOM ENTEROBIUS VERMICULARIS OTKRIVENA PREGLEDOM SEDIMENTA MOKRAĆE
IVANKA BATARILO
orcid.org/0000-0002-1775-0807
; Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu, Zagreb, Hrvatska
GORDANA MARAVIĆ-VLAHOVIČEK
orcid.org/0000-0002-0253-4028
; Farmaceutsko-biokemijski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
BRANKA BEDENIĆ
; Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
MIA SLADE-VITKOVIĆ
; Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Uvod: Enterobius vermicularis prenosi se analno-oralnim putom, gutanjem jajašaca s ličinkom koje postaju invazivne već nakon 4 sata. Ličinke se izlegu u tankom crijevu i migriraju u debelo crijevo gdje sazrijevaju u odrasle jedinke za 2 do 6 tjedana. Mužjaci oplode ženke koje noću izlaze u analno područje i odlažu karakteristična asimetrična jajašca. Glavni simptom je uporan svrbež kože tog područja. Prikaz slučaja: Pacijentica u dobi od 35 godina imala je svrbež i osjećaj pečenja u urogenitalnom području. Tjedan dana prije pojave simptoma slične simptome imala je njezina trogodišnja kći kojoj je liječnik ordinirao antibiotičku i antifungalnu terapiju. Pacijentica je donijela uzorak prve jutarnje mokraće i napravljena je urinokultura. Dodatno je 10 mL mokraće centrifugirano, supernatant je uklonjen i sediment mikroskopski pregledan. Pri povećanju 10x utvrđeno je mnogo pločastih epitelnih stanica i kristala kalcijeva karbonata, rijetki polimorfonuklearni leukociti, rijetke bakterije i puno okruglih i ovalnih oblika. Pregledom istog uzorka sedimenta uz povećanje 40 x potvrđeno je da su ti pravilni oblici jajašca Enterobius vermicularis. Ličinke su bile vidljive unutar jajašca, ali bilo ih je i slobodnih izvan jajašaca, kao i onih koje su se upravo oslobađale iz tanke ljuske jajeta. Prikupljena je ciljana obiteljska anamneza i dobiveni su uzorci perianalnih otisaka svih članova obitelji. Jaja Enterobius vermicularis pronađena su u uzorku perianalnog otiska pacijentice (majke), trogodišnje kćeri i 10-godišnjeg sina. Uzorci perianalnog otiska supruga (oca) i 14-godišnjeg sina bili su negativni. Zaključak: Perianalni otisak ljepljivom vrpcom je postupak izbora za otkrivanje crijevne enterobijaze. U prikazanom slučaju mikroskopski pregled sedimenta mokraće dao je vrlo vrijedne informacije, odnosno otkrivena je obiteljska infestacija malom dječjom glistom. Pregled sedimenta mokraće može biti osobito vrijedna pretraga u nejasnim situacijama i kada se ne mogu dobiti odgovarajući podatci, primjerice od male djece.
Ključne riječi
Enterobius vermicularis; sediment mokraće; samoljepljiva traka; mebendazol
Hrčak ID:
307182
URI
Datum izdavanja:
10.8.2023.
Posjeta: 304 *