Acta clinica Croatica, Vol. 62. No. 2, 2023.
Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.02.19
Refraktorni Guillain-Barreov sindrom u bolesnika s asimptomatskim multiplim mijelomom uspješno liječenim niskom dozom rituksimaba
Ivan Krečak
; Department of Internal Medicine, General Hospital of Šibenik-Knin County, Šibenik, Croatia; Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Velka Gverić-Krečak
; Department of Internal Medicine, General Hospital of Šibenik-Knin County, Šibenik, Croatia
Sažetak
Guillain-Barréov sindrom (GBS) iznimno rijetko komplicira multipli mijelom. Način liječenja ove neurološke komplikacije
u kontekstu multiplog mijeloma nije definiran s obzirom na to da plazmafereza, intravenski imunoglobulini i (imuno)
kemoterapije usmjereni na plazmastanični klon polučuju vrlo varijabilne kliničke odgovore. U ovom radu prikazujemo
klinički tijek bolesnice s asimptomatskim multiplim mijelomom (aMM) koja se pri dijagnozi prezentirala kao refraktorni
GBS. Nakon neuspješnog liječenja plazmaferezom, imunoglobulinima i kemoterapijom (bortezomib, melfalan i prednizon)
bolesnicu smo uspješno liječili niskim dozama rituksimaba (100 mg/m2 na tjedan u četiri doze). Koliko nam je poznato, ovo
je prvi slučaj u kojem je refraktorni GBS potencijalno povezan s aMM uspješno liječen niskim dozama rituksimaba. Dodatne
studije su potrebne kako bi razjasnile patofiziološke procese između monoklonskog imunoglobulina (MG) i oštećenja
perifernog živčanog sustava u bolesnika s GBS. Također, uloga rituksimaba u liječenju bolesnika s GBS povezanim s MG
zaslužuje dodatna istraživanja.
Ključne riječi
Guillain-Barréov sindrom; Rituksimab; Monoklonski imunoglobulin; Multipli mijelom
Hrčak ID:
308847
URI
Datum izdavanja:
1.8.2023.
Posjeta: 564 *