Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s3.2
Novi način liječenja bilateralnog varus deformiteta kuka korištenjem „pločice osmice“ kod djece s kongenitalnom spondiloepifizealnom displazijom
Josip Vlaić
orcid.org/0000-0001-6381-8684
; Division of Paediatric Orthopaedic Surgery, Children’s Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Tomislav Ribičić
; Division of Paediatric Orthopaedic Surgery, Children’s Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia
Davor Bojić
; Division of Paediatric Orthopaedic Surgery, Children’s Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia
Darko Antičević
orcid.org/0000-0001-6713-1273
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of dental medicine and health, Osijek, Croatia; Division of Orthopaedic Surgery, Specialty Hospital St. Catherine, Zagreb, Croatia
Sažetak
Spondiloepifizna displazija kongenita (SEDc) je rijedak autosomno dominantan genetski poremećaj. Glavna značajka SEDc je odgoda okoštavanja glave bedrene kosti i varusna deformacija proksimalnog femura, tj. coxa vara (CV). Prihvaćeno liječenje je valgus osteotomija proksimalnog femura. Podaci o operaciji kuka u SEDc pacijenata su oskudni. U našoj bazi od 2006. do 2020. bilo je 6 SEDc pacijenata. Četiri pacijenta imala su 8 operacija kukova. Indikacija za kirurško liječenje bila je progresivna CV deformacija tj. smanjenje vratno-dijafizičnog kuta (NSA), bol, ograničena abdukcija kuka i poremećaji hoda. Kod tri pacijenta primijenjeno je novo kirurško liječenje - apofiziodeza velikog trohantera pomoću “pločice osmice”. Bolesnici su praćeni klinički i radiološki. Medijan dobi kod prve operacije bio je 6,3 godine (raspon od 3,2 do 9,5 godina), a medijan praćenja 7 godina (raspon od 5,6 do 14 godina). Postoperativni NSA je značajno poboljšan s prosječnim povećanjem od 13 stupnjeva (P<0,001). Dva pacijenta su trebala dodatne operacije. Sve u svemu, naši su rezultati pokazali poboljšane kliničke i radiološke parametre. Svrha ove studije bila je utvrditi može li metoda koja koristi “pločicu osmicu”, rano primijenjena na apofizu velikog trohantera kod SEDc pacijenata s obostranom CV-om, smanjiti potrebu za ekstenzivnijom operacijom u bliskoj budućnosti.
Ključne riječi
Spondiloepifizna displazija; kuk; veliki trohanter; operacija
Hrčak ID:
310003
URI
Datum izdavanja:
31.8.2023.
Posjeta: 247 *