Studija slučaja

ODGOĐENA MANIFESTACIJA MIOKARDITISA NAKON COVID-A

IVA POPOV orcid.org/0000-0001-9225-5411 ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija *
MILA KOVAČEVIĆ ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
BRANISLAV CRNOMARKOVIĆ ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
MILENKO ČANKOVIĆ ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
MILANA JARAKOVIĆ ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
STEVAN KEČA ; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
SONJA DIMIĆ ; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
SRĐAN MALETIN ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
MILENA SPIROVSKI ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za onkologiju Vojvodine, Sremska Kamenica, Srbija
MAJA STEFANOVIĆ ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
MILOVAN PETROVIĆ ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
ALEKSANDRA MILOVANČEVA ; Sveučilište u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija; Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija

* Dopisni autor.

Sažetak

Zahvaćenost miokarda koronavirusnom bolešću 2019 (COVID-19) varira i smatra se ozbiljnijom u bolesnika s teškom kliničkom slikom COVID-19. Iako se miokarditis obično prepoznaje u okruženju akutne infekcije SARS-CoV-2, prepoznaju se i odgođene manifestacije. Prikaz slučaja: Bolesnik u dobi od 51 godine primljen je zbog kliničkih znakova kongestivnog zatajenja srca dva mjeseca nakon umjerene kliničke manifestacije pneumonije COVID-19, liječen ambulantno. Transtorakalna ehokardiografija (TTE) otkrila je dilatiranu kardiomiopatiju s prisutnošću difuzne hipokinezije lijevog ventrikla (LV), ozbiljno smanjenu ejekcijsku frakciju (18%) i dijastoličku disfunkciju s povećanim osjećajem tlaka u lijevom atriju. Osnovni laboratorijski testovi otkrili su povišen hs-troponin I, NT-proBN. Dijagnostička vježba isključila je koronarnu bolest. Magnetska rezonancija srca snažno je pokazala u smjeru neprepoznatog miokarditisa nakon COVID-a. Bolesnik je liječen prema važećim smjernicama za zatajenje srca sa smanjenom ejekcijskom frakcijom. Osam mjeseci nakon otpusta bolesnik nije imao ograničenja tjelesne aktivnosti, a TTE je pokazao značajno poboljšanje sistoličke funkcije lijeve klijetke, ejekcijska frakcija je iznosila 47%, uz normalan tlak punjenja LV. Zaključak. Miokarditis nije rijetka manifestacija infekcije COVID-19, osobito u hospitaliziranih pacijenata s teškom kliničkom slikom, i obično se manifestira unutar prvog tjedna nakon početnih simptoma. Naš prikaz bolesnika je primjer da i pacijenti s blagim oblikom COVID-19 koji se liječe ambulantno mogu imati odgođeni početak zatajenja srca kao posljedicu miokarditisa izazvanog COVID-19. Stoga bolesnici s COVID-19 zaslužuju cjelovit pristup uz sustavno kliničko i ehokardiografsko praćenje kako bi se pravodobno postavila dijagnoza, omogućilo odgovarajuće liječenje i spriječile ozbiljne
komplikacije.

Ključne riječi

COVID-19; miokarditis; dilatacijska kardiomiopatija; magnetska rezonancija

Hrčak ID:

310552

URI

https://hrcak.srce.hr/310552

Datum izdavanja:

22.11.2023.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 709 *