Paediatria Croatica, Vol. 52 No. 3, 2008.
Sažetak sa skupa
ATIPIČNI OBLICI GUILLAIN-BARRÉOVOG SINDROMA
A. Sasso
; Klinika za pedijatriju „Kantrida“, KBC, Rijeka, Hrvatska
E. Paučić-Kirinčić
; Klinika za pedijatriju „Kantrida“, KBC, Rijeka, Hrvatska
N. Sindičić
; Klinika za pedijatriju „Kantrida“, KBC, Rijeka, Hrvatska
Sažetak
Guillain Barréov sindrom (GBS) dobro je definiran klinički entitet nastao kao posljedica primarno upalnih demijelinizirajućih lezija perifernih živaca i spinalnih korjenova. U kliničkoj slici dominira simetrična slabost muskulature, ugasli vlastiti refleksi, poremećaj osjeta i autonomna disfunkcija. Neurofiziološkim se testovima nalaze poremećaji provodjenja kroz periferne živce. Postoje mnoge varijante sindroma, koje su definirane kliničkom slikom i različitom zahvaćenošću motornih i osjetnih vlakana perifernih živaca i autonomnog živčanog sustava. U tipičnih oblika dijagnoza je laka, no prepoznavanje onih atipičnih je važno, jer omogućava uočavanje komplikacija i provodjenje optimalnog terapijskog postupka. Bit će prikazan slučaj atipičnog oblika GBS-a s faringo-cerviko-brahijalnom varijantom (prvi put opisan 1986. god.).Riječ je o 15-godišnjem bolesniku koji je primljen u bolnicu zbog smetnji gutanja, govora, slabosti lične muskulature, asimetričnom slabošću misića inerviranim od brahijalnog pleksusa, dok je ostala muskulatura bila zahvaćena u manjoj mjeri. Prikazat ćemo laboratorijske nalaze i rezultate neurofizioloških testova te pokazati videosnimke bolesnika. Provedeno je liječenje imunomodulatornom terapijiom (i.v. imunoglobulini 400 mg/kg/dan tijekom 5 dana ) uz provodjenje vježbi pod nadzorom fizijatra. Došlo je do postupnog oporavka zahvaćene muskulature, s tim da se najsporije oporavljala muskulaura lica. Razmotrit će se diferencijalna dijagnoza i osvrnuti na poteskoškoće u dijagnostici GBS-a u dječjoj dobi.
Ključne riječi
Hrčak ID:
29659
URI
Datum izdavanja:
18.11.2008.
Posjeta: 2.425 *