Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2024.63.03-04.09
Uloga endoskopskog ultrazvuka rektalne regije u određivanju stadija rektalnog adenokarcinoma: može li se kirurg preoperativno osloniti na endoskopski nalaz? - usporedba s postoperativnom patološkom dijagnozom
Melanija Ražov Radas
orcid.org/0000-0003-4530-4350
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia
*
Nataša Lisica Šikić
orcid.org/0000-0003-3371-1151
; Department of Pathology, General Hospital Zadar, Croatia
* Corresponding author.
Abstract
Ovim se ispitivanjem pokušala dokazati korist endoskopskog ultrazvuka rektalne regije (ERUZ) kod oboljelih od karcinoma
rektuma na odluku o terapijskom pristupu i vrsti kirurškog postupka. Uspoređeni su nalazi ERUZ-a s postoperativnom
patološkom dijagnozom, gdje je jasno prikazan prodor tumora kroz slojeve rektuma. ERUZ-om je pregledan 41 bolesnik
kako bi se odredio prodor tumora kroz stijenku. Naknadno je učinjena usporedba ERUZ-a s postoperativnim patološkim
nalazima. Na temelju nalaza ERUZ-a, tri su bolesnika bila u skupini T0, pet u skupini T1, 121 u skupini T2, 17 u skupini
T3, dva u skupini T4, a dva su imala mucinozni metastatski tip karcinoma. Dio bolesnika je operiran izvan naše ustanove
i stoga nije uključen u ispitivanje. Bolesnici koji su primili kemoterapiju i prošli protokol zračenja prije operacije takođe
su bili isključeni. Konačno je uspoređeno 26 nalaza ERUZ-a s patološkom dijagnozom kako bi se utvrdila osjetljivost i
točnost ERUZ-a . Ukupna osjetljivost ERUZ-a za sve tumore (stadij T0-T4) iznosila je 96%. Točnost je bila 89%. Ovim
istraživanjem dokazano je da se kirurg može osloniti na nalaz iskusnog endoskopičara prije nego što odluči o vrsti kirurškog
zahvata posebno za tumore stadija T0-T2, pa čak i tumore rektuma stadija T3. Međutim, tumori T3 stadija se nalaze u “sivoj
zoni”, tako da nam je za konačni terapijski pristup osim ERUZ-a potrebna nuklearna magnetska rezonancija (NMR). NMR
ostaje zlatni standard za T4 stadij karcinoma rektuma.
Keywords
ERUZ; NMR; PH dijagnoza; Rektalni adenokarcinom; Osjetljivost; Kirurški postupak
Hrčak ID:
333117
URI
Publication date:
31.12.2024.
Visits: 688 *