Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 3, 2025.
Review article
https://doi.org/10.21860/medflum2025_332185
Perkutana nefrolitotripsija – pronacijski ili supinacijski položaj
Antun Gršković
; Clinical Hospital Centre Rijeka, Department of Urology, Rijeka, Croatia; University of Rijeka, Faculty of Medicine, Department of Urology, Rijeka, Croatia
Iva Bukša
orcid.org/0009-0007-5344-7964
; Clinical Hospital Centre Rijeka, Department of Urology, Rijeka, Croatia; University of Rijeka, Faculty of Medicine, Department of Urology, Rijeka, Croatia
*
Aleksandar Fišer
; Clinical Hospital Centre Rijeka, Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Rijeka, Croatia
* Corresponding author.
Abstract
Perkutana nefrolitotripsija (PCNL ili PNL) jedan je od najzahtjevnijih zahvata uurologiji. Zahvat se može izvoditi u pronacijskom i supinacijskom položaju bolesnika. Položajbolesnika tijekom perkutane nefrolitotripsije utječe na sigurnost postupka, anesteziološkirizik, duljinu hospitalizacije, trajanje operacije i poslijeoperacijske komplikacije. PrednostiPCNL-a u supinacijskom položaju jesu lakše namještanje bolesnika, kraće trajanje operacije,mogućnost spinalne anestezije, manji rizik od anestezije kod pretilih i bolesnika s povišenimkardiovaskularnim rizikom te manji rizik od ozljeda živčanog i mišićno-koštanog sustava,infekcija i sepse. Supinacijski položaj također omogućava izvođenje i simultane endoskopskebilateralne operacije (engl. simultaneous bilateral endoscopic surgery; SBES) i endoskopskekombinirane intrarenalne operacije (engl. endoscopic combined intrarenal surgery; ECIRS).Prednosti PCNL-a u pronacijskom položaju jesu kraći pristupni punkcijski kanal što rezultiramanjim rizikom od ozljeda susjednih organa, mogućnost uboda gornje bubrežne čašice teveća mobilnost pri radu s nefroskopom. Unatoč učestalijoj upotrebi pronacijskog položajabolesnika, dosadašnje kliničko iskustvo trebalo bi nas potaknuti da izađemo iz svoje „zonekomfora“ i, s obzirom na svakog bolesnika pojedinačno, kritički procijenimo hoćemo lizahvat izvesti u pronacijskom ili supinacijskom položaju.
Keywords
endoskopija; perkutana nefrolitotripsija; poslijeoperacijske komplikacije; urolitijaza
Hrčak ID:
332185
URI
Publication date:
1.9.2025.
Visits: 934 *