Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 3, 2025.
Studija slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2025_332192
Gdje je vena cava inferiror? – prikaz slučaja
Ivo Vincetić
orcid.org/0009-0003-4372-4981
; Clinical Medical Center Osijek, Diagnostic and interventional radiology clinical department, Osijek, Croatia
*
Marko Vincetić
orcid.org/0009-0004-9443-6178
; University Josipa Jurja Strossmayera in Osijek, Faculty of Medicine Osijek, Osijek, Croatia
Domagoj Matijević
; Clinical Medical Center Osijek, Diagnostic and interventional radiology clinical department, Osijek, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Izostanak donje šuplje vene (engl. inferior vena cava; IVC) rijetka je abnormalnost koja se javlja u manje od 1 % populacije. Kolateralne su vene proširene kod ageneze IVC-a, omogućujući prijenos krvi u gornju šuplju venu. Ageneza IVC-a (engl. inferior vena cava agenesis; IVCA) može predisponirati venskoj hipertenziji i komplikacijama, uključujući tromboembolizam. Prikaz slučaja: Predstavljamo slučaj 20-godišnje pacijentice koja je došla u hitnu ambulantu zbog sinkope. Imala je obilno znojenje i izgubila je 12 kilograma tjelesne težine u razdoblju od mjesec dana. Zbog sumnje na plućnu tromboemboliju, učinjena je CT angiografija (engl. computed tomography) plućnih arterija koja je pokazala retrosternalnu paraaortnu hipovaskularnu formaciju mekih tkiva promjera 30 x 40 x 85 mm. Laboratorijski nalazi također su potvrdili povišene vrijednosti hormona štitnjače. Dijagnosticiran je imunohipertireoidizam. Učinjena je venska faza CT angiografije toraksa koja je pokazala da se paraaortna hipovaskularna formacija mekih tkiva odnosi na timus, ali je pritom otkriven i slučajan nalaz (Slika 1). Nije bilo prikaza donje šuplje vene (vena cava inferior) u području od bubrežnih vena do srca, dok su dominantno bile prikazane vene azigos i hemiazigos (Slika 2). Vena hemiazigos ulijeva se u venu azigos u području toraksa (Slika 3). Sve navedeno primarno odgovara anatomskoj varijanti kongenitalnog izostanka donje šuplje vene. Zaključak: Ageneza donje šuplje vene značajan je, ali izrazito nedovoljno prepoznat uzrok neprovocirane duboke venske tromboze (engl. deep vein thrombosis; DVT) donjih ekstremiteta kod mlađe populacije bez dodatnih rizičnih čimbenika. Stoga, u nejasnim slučajevima neprovocirane duboke venske tromboze donjih ekstremiteta kod mlađih osoba, treba uzeti u obzir i ovu mogućnost te prema tome provesti odgovarajuću dijagnostičku obradu koja uključuje slikovne metode za otkrivanje vaskularnih anomalija uz trombofilijski probir. Liječenje je uglavnom konzervativno i može biti potrebna doživotna antikoagulantna terapija.
Ključne riječi
donja šuplja vena; računalna tomografska angiografija; tromboembolizam
Hrčak ID:
332192
URI
Datum izdavanja:
1.9.2025.
Posjeta: 902 *