Sažetak sa skupa
Što kada pune usne nisu poželjne? Angioedem kao znak maligne bolesti
Ljerka Čulav
; OB Šibensko-kninske županije, Stjepana Radića 83, 22000 Šibenik, Hrvatska
Marijeta Maričević Smolić
; OB Šibensko-kninske županije, Stjepana Radića 83, 22000 Šibenik, Hrvatska
Sažetak
Cilj rada: Budući da je angioedem (AE) gornjih dišnih putova potencijalno smrtonosan, istražili smo uzroke
AE-a s posebnim osvrtom na nasljedne AE-e te AE kao znak maligne bolesti. Metode: Retrospektivna studija
uključila je 151 bolesnika liječenog u hitnoj otorinolaringološkoj (ORL) ambulanti OB Šibensko-kninske
županije (OB ŠKZ) u razdoblju od 2015. do 2025., izdvojena prema šiframa Međunarodne klasifikacije bolesti
(MKB) za AE J38.4, R60, R60.0, R60.9, T78.3,T78.4. Analizirali smo sijelo, uzroke, provedenu dijagnostičku
obradu te liječenje AE. Rezultati: Najčešće sijelo AE-a su usne i jezik u 84% bolesnika. Bradikininom
posredovani AE-i (nasljedni i stečeni) javili su se kod ukupno 19 (12.6%) bolesnika, a neoplazme su
uzrokovale AE kod ukupno 10 (6.6%) bolesnika. Ubod insekta uzrokovao je AE kod 19 (12.6%) bolesnika,
alergijske reakcije kod 35 (23.2%) bolesnika, alergija na lijekove kod osam (5.3%) bolesnika, kiseline i lužine
kod četiri (2.6%) bolesnika, autoimuna bolest kod jednog (0.6%) te GERB kod jednog (0.6%) bolesnika. Kod
41 (26.3%) bolesnika nije se istražilo uzrok AE-a, a kod ukupno njih 15 (10%), nakon učinjene obrade uzrok
AE-a nije pronađen. Bolesnici su liječeni kortikosteroidima, antihistaminicima, adrenalinom (kod uboda
insekta, ACEI-AE, alergije na lijekove, GERB-a) te specifičnom terapijom za bradikininom posredovane AEe, poput ikatibanta (nasljedni i stečeni AE). Ovisno o anamnestičkim podacima provedena je i dodatna
dijagnostička obrada poput laboratorijske, imunološke, određivanje aktivnosti C1 inhibitora te tumorskih
markera, kolonoskopije, CT-a abdomena i toraksa. Zaključak: uzrok AE-a gornjih dišnih putova u najvećeg
broja bolesnika s AE-om ostaje neistražen, što naglašava potrebu za edukacijom uključenih u liječenje
bolesnika s AE-om. AE kao znak maligne bolesti zabilježen je kod ukupno 10 bolesnika, a kod šest bolesnika
bio je ujedno prvi znak maligne bolesti (naknadnom obradom potvrđena je dijagnoza karcinoma debelog
crijeva kod dvaju bolesnika te kod jednog bolesnika karcinoma prostate, limfoma, neuroendokrina tumora
želuca i karcinoma pluća). Učestale epizode AE-a usana i jezika, osobito u starijoj životnoj dobi, trebaju
pobuditi sumnju na malignu bolest.
Ključne riječi
angioedem; bradikinin; malignitet
Hrčak ID:
336288
URI
Datum izdavanja:
10.11.2025.
Posjeta: 151 *