Sažetak sa skupa
Neuroendokrini tumor srednjega uha – prikaz bolesnika
Duje Čulina
orcid.org/0000-0002-6306-1973
; KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Ilinko Vrebac
; KBC Rijeka, Krešimirova ulica 42, 51000 Rijeka, Hrvatska
Goran Geber
; KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Andro Košec
orcid.org/0000-0001-7864-2060
; KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Uvod: Neuroendokrini tumori srednjega uha (MeNET), rijetki su, benigni tumori koji nastaju iz sluznice
bubnjića i čine 2 – 9% tumora srednjega uha. Postavljanje dijagnoze teško je zbog nespecifičnih simptoma,
otoskopskog nalaza i pretraga radioloških metoda. Prikaz bolesnika: Muškarac u dobi od 60 godina javio se s
verificiranim bilateralnim gubitkom sluha nakon preboljene COVID-19 infekcije, izraženijim ljevostrano.
Otoskopija je upućivala na akutnu seroznu upalu srednjega uha, ali sluh se nije poboljšao nakon miringotomije
i postavljanja ventilacijske cjevčice. Tonska audiometrija pokazala je razliku između zračne i koštane
vodljivosti ljevostrano od 35 dB. Intraoperativna eksploracija bubnjišta u lokalnoj anesteziji verificirala je
bijelu, režnjastu masu koja obavija lanac slušnih koščica. Nakon zahvata učinjene su radiološke pretrage CT i
MR koje su potvrdile leziju mekoga tkiva u lijevom bubnjištu, bez zahvaćenosti živaca. Konačno kirurško
liječenje uključivalo je canal-wall up timpanomastoidektomiju, uklanjanje tumora, odstranjenje inkusa i
implantaciju djelomične zamjenske proteze slušnih koščica (PORP), a rekonstrukcija bubnjića provedena je
fascijom temporalnog mišića i hrskavicom konhe. Patohistološka dijagnoza potvrdila je MeNET pozitivnim
bojenjem sinaptofizina i CD56, Ki-67 <2% i negativnim S-100/SOX10. Nije primijenjena adjuvantna terapija.
Ishod: Sluh se poboljšao postoperativno, a kontrolna magnetska rezonancija (MR) nakon 12 mjeseci nije
pokazala recidiv sa stabilnim PORP-om. I dvadeset mjeseci nakon operacije bolesnik je ostao asimptomatski.
Zaključak: MeNET-ove treba uzeti u obzir kod perzistentnih masa srednjega uha s neobjašnjivim provodnim
gubitkom sluha. Potpuna kirurška ekscizija s osikuloplastikom glavni je temelj liječenja, a dugotrajno praćenje
magnetskom rezonancijom (MR) ključno je za otkrivanje recidiva.
Ključne riječi
neuroendokrini tumor srednjega uha (MeNET); timpanomastoidektomija; osikuloplastika; provodna nagluhost; MR
Hrčak ID:
336290
URI
Datum izdavanja:
10.11.2025.
Posjeta: 148 *