Sažetak sa skupa
Jedan režanj kao rješenje za dva problema. Kompletna stenoza neofarinksa u kombinaciji s perzistentnom traheoezofagealnom fistulom – prikaz bolesnika
Antonio Kovačević
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Željko Zubčić
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Hrvoje Mihalj
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Anamarija Šestak
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Stjepan Grga Milanković
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Vjeran Bogović
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Tin Prpić
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Mirjana Grebenar Čerkez
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Tomislav Ognjenčić
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Ivan Kristić
; Nacionalna memorijalna bolnica "Dr. Juraj Njavro", Županjska 35, 32000 Vukovar, Hrvatska
Fran Babić
; KBC Osijek, Klinika za ORL iMedicinski fakultet Osijek, Ulica Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Sažetak
Traheoezofagealna fistula je abnormalna veza između dušnika i jednjaka, a uspostavlja se u sklopu govorne
rehabilitacije kod bolesnika kojima je učinjena totalna laringektomija. Njezino proširenje izvan dimenzija
govorne proteze i posljedično curenje tekućine u dušnik komplikacija je koja se može dogoditi kod dijela
bolesnika. Stenoza neofarinksa i cervikalnog jednjaka je komplikacija koja se događa kod nekih bolesnika
godinama nakon totalne laringektomije ili neposredno nakon postoperativne radioterapije. Godine 2011.
bolesniku je učinjena totalna laringektomija i parcijalna faringektomija, uz disekcije vrata. Sekundarno mu je
ugrađena govorna proteza. Osam godina poslije javio se zbog otežanog gutanja, a dijagnostikom mu je
potvrđena stenoza distalnog neofarinksa i početnog dijela jednjaka. U prosincu 2020. godine uspostavljen je
probavni kontinuitet s pomoću pektoralnog režnja. U siječnju 2021. godine dolazi do curenja tekućine pokraj
govorne proteze. U više navrata različitim tehnikama pokušana je plastika fistule, što je rezultiralo još većom
fistulom. Tijekom 2023. godine dolazi do progresije disfagije. U veljači 2024. godine postavlja se klasična
gastrostoma, potom su bolesniku predloženi rekonstrukcija neofarinksa i zatvaranje traheoezofagealne fistule
mikrovaskularnim radijalnim režnjem. Posebnim dizajnom slobodnog podlaktičnog režnja uspješno se
zatvorila traheoezofagealna fistula te je formiran široki neohipofarinks. Bolesnik je počeo uzimati tekućinu i
hranu na usta te mu se nakon nekog vremena operativno zatvorila gastrostoma. Podlaktični režanj zbog svoje
male debljine i odlične prokrvljenosti idealan je izbor za ovakvu rekonstrukciju u prethodno ozračenom i
višestruko operiranom vratu.
Ključne riječi
podlaktični režanj; traheoezofagealna fistula; stenoza
Hrčak ID:
336366
URI
Datum izdavanja:
10.11.2025.
Posjeta: 132 *