Sažetak sa skupa
Malt limfom štitnjače u podlozi kroničnog limfocitnog tireoiditisa: prikaz bolesnice
Ivan Kristić
orcid.org/0009-0002-9849-328X
; Nacionalna memorijalna bolnica "Dr. Juraj Njavro" Vukovar, Odjel za otorinolaringologiju, Županjska ulica 35, 32000 Vukovar, Hrvatska
Vjeran Bogović
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek
Hrvoje Mihalj
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek
Željko Zubčić
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek
Tomislav Ognjenčić
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek
Antonio Kovačević
; KBC Osijek, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, J. Huttlera 4, 31000 Osijek
Sažetak
Uvod: Limfomi štitnjače rijetki su entiteti koji čine manje od 5% svih malignih tumora štitnjače. Najčešće se
pojavljuju u sklopu kroničnog limfocitnog tireoiditisa (Hashimotova bolest), a klinički i ultrazvučno često im
se nalaze sličnosti s benignim stanjima. Pravodobno prepoznavanje i odgovarajuća obrada ključni su za
postavljanje točne dijagnoze i optimalno liječenje. Prikaz bolesnice: Predstavljamo slučaj 76-godišnje
bolesnice s dugogodišnjom polinodoznom strumom i poznatim kroničnim limfocitnim tireoiditisom. U
posljednja dva mjeseca razvila je brzo povećanje čvora u desnom režnju štitnjače, uz disfagiju, pojačano
znojenje i gubitak tjelesne mase od 13 kg. Ultrazvučno je u desnom režnju prikazana hipoehogena tvorba
veličine 5,1 × 3,3 × 3,0 cm, koja komprimira i sužava traheju. Citološka analiza bila je suspektna na
limfoproliferativnu bolest (AUS-T3), a imunofenotipskom obradom punktata utvrđena je monoklonska
populacija B-limfocita, što je upućivalo na sumnju na limfom. PET/CT pretraga pokazala je intenzivno
nakupljanje FDG-a u desnom režnju štitnjače (SUVmax 24,0), bez znakova udaljene diseminacije.
Scintigrafija je prikazala zonu hipofiksacije u donjim dvjema trećinama desnog režnja. Bolest je klasificirana
kao lokalizirana (stadij I-E). Na multidisciplinarnom konziliju donesena je odluka o totalnoj tireoidektomiji
radi histološke potvrde. Postoperativni oporavak protekao je uredno, a patohistološki nalaz potvrdio je
dijagnozu zrelog B-staničnog non-Hodgkinova limfoma marginalne zone (MALT limfoma), što je ključan
korak u definiranju daljnjeg liječenja. Zaključak: Brzorastuće tvorbe štitnjače u podlozi autoimune bolesti,
osobito kod starijih bolesnika, zahtijevaju visok stupanj kliničke sumnje na limfoproliferativne procese. MALT
limfom štitnjače može klinički i ultrazvučno imati sličnosti s benignim promjenama, što može otežati
dijagnostiku te su stoga imunofenotipska i patohistološka verifikacija ključne za pravilno postavljanje
dijagnoze i donošenje terapijske odluke.
Ključne riječi
štitnjača; limfom; Hashimotov tireoiditis; tireoidektomija
Hrčak ID:
336368
URI
Datum izdavanja:
10.11.2025.
Posjeta: 123 *