Sažetak sa skupa
ILO ili? Od kliničke sumnje do dijagnoze: mjesto inducibilne laringealne opstrukcije u diferencijalnoj dijagnozi opstruktivnih smetnji disanja
Stela Marković
orcid.org/0000-0003-2149-2422
; OB Virovitica, Ulica Ljudevita Gaja 21, 33000 Virovitica, Hrvatska
Ana Đanić Hadžibegović
; KBC Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb, Hrvatska; Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera, Fakultet za dentalnu medicinu i zdravstvo, 31000 Osijek, Hrvatska
Sažetak
Uvod i cilj: Inducibilna laringealna opstrukcija (ILO) je intermitentna, reverzibilna i funkcionalna opstrukcija
glotisa i/ili supraglotisa koja u, inače anatomski i funkcionalno urednom larinksu, izaziva inspiratornu i/ili
ekspiratornu dispneju kao odgovor na vanjski okidač. ILO je krovni pojam koji obuhvaća i naporom
prouzročenu inducibilnu laringealnu opstrukciju (EILO). Cilj je prikazati ključne dijagnostičke i terapijske
aspekte ILO-a te istaknuti važnost prepoznavanja ovog entiteta u diferencijalnoj dijagnostici dispneje.
Materijali/ispitanici i metode: Provedena je pretraga recentne literature u bazama PubMed, Scopus i Google
Scholar. Ključni pojmovi uključivali su “inducible laryngeal obstruction”, “vocal cord dysfunction” i
“exercise-induced laryngeal obstruction”. Uključeni su retrospektivni i prospektivni radovi, prikazi bolesnika,
kliničke smjernice i sustavni pregledi. Također, prikazujemo seriju slučajeva bolesnika s ILO-om koji su
obrađeni u Fonijatrijskom centru Kliničkog bolničkog centra u Zagrebu. Rezultati: Na ILO treba posumnjati
kod bolesnika s intermitentnom dispnejom, osobito kada je udružena sa stezanjem u grlu, promuklošću i/ili
stridorom. Potrebna je visoka razina kliničke sumnje jer se ILO često pogrešno dijagnosticira kao astma.
Razvijeno je više upitnika koji se upotrebljavaju za probir (PVCDI, VCDQ, EILODI, Dyspnea Index, LHQ).
Za evaluaciju se upotrebljavaju testovi plućne funkcije, provokacijski testovi sa supstitutima okidača te
laringoskopija. Fleksibilna laringoskopija ključna je za dijagnozu ILO-a, a kontinuirana laringoskopija tijekom
vježbanja (CLE test) i slikovne metode mogu dodatno pomoći. Laringoskopija tijekom simptomatske epizode
ostaje zlatni standard za potvrdu dijagnoze. Terapija se temelji na nefarmakološkom pristupu, prije svega
logopedskoj i bihevioralnoj terapiji s tehnikama kontrole disanja, edukaciji bolesnika i eliminaciji okidača.
Farmakološke (antikolinergici, neuromodulatori, botulinum toksin) i kirurške opcije (supraglotoplastika)
rezervirane su za refraktorne oblike. Zaključak: Naše iskustvo potvrđuje važnost multidisciplinarnog pristupa
i rane dijagnostičke obrade. Rano prepoznavanje omogućuje ciljanu terapiju i izbjegavanje nepotrebnog
liječenja, uz značajno poboljšanje kvalitete života bolesnik
Ključne riječi
inducibilna laringealna opstrukcija; dispneja; astma; laringoskopija
Hrčak ID:
336377
URI
Datum izdavanja:
10.11.2025.
Posjeta: 125 *