Studija slučaja

https://doi.org/10.65241/wh.8.2.10

Uspješna transplantacija srca kod pacijentice s visokim razinama antitijela humanog leukocitnog antigena (hla) – prikaz slučaja

Korina Goluza orcid.org/0009-0004-9649-5120 ; Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska *
Sanja Konosic ; Klinika za anesteziologiju i intenzivno liječenje, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska

* Dopisni autor.

Sažetak

Desenzibilizacija igra ključnu ulogu u poboljšanju ishoda
transplantacije srca kod senzibiliziranih pacijenata koji se
inače suočavaju s produljenim vremenom čekanja i povećanim
rizikom od odbacivanja i zatajenja presatka. Predstavljamo
slučaj žene koja je razvila tešku kardiomiopatiju nakon
liječenja raka dojke. Budući da je transplantacija u početku
bila kontraindicirana zbog nedavne maligne bolesti, održavana
je na mehaničkoj cirkulatornoj potpori. Nakon remisije, postala
je podobna za transplantaciju, ali je identificirana kao visoko
senzibilizirana. Nakon trogodišnjeg čekanja na transplantaciju
srca, multidisciplinarni tim odobrio je početak protokola
desenzibilizacije te je, po dodjeli kompatibilnog organa,
uslijedila transplantacija srca.
Postupak je bio kompliciran ranom disfunkcijom presatka
i krvarenjem, što je zahtijevalo privremenu vantjelesnu
potporu. Pacijentica je podvrgnuta prilagođenom protokolu
desenzibilizacije koji je primjenjivan tijekom cijelog
perioperativnog tijeka. Unatoč tome, pacijentica se dobro
oporavila, funkcija presatka je očuvana, odbacivanje kod biopsije
bilo je minimalno te je ostala klinički stabilna tijekom praćenja.
U ovom prikazu slučaja predstavljamo visoko senzibiliziranu
pacijenticu podvrgnutu uspješnoj transplantaciji srca nakon
opsežnog protokola desenzibilizacije.

Ključne riječi

Transplantacija srca; anti-HLA antitijela; senzibilizacija; desenzibilizacija.

Hrčak ID:

343021

URI

https://hrcak.srce.hr/343021

Datum izdavanja:

24.12.2025.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 407 *