Sažetak sa skupa

https://doi.org/10.24869/spsih.2026.196

Spontane neinfektivne ulcerativne kožne lezije kao komplikacija uporabe metamfetamina – prikaz slučaja

Nika Sutara ; Klinika za psihijatriju Vrapče, Zagreb, Hrvatska *
Mislav Gušćić ; Klinika za psihijatriju Vrapče, Zagreb, Hrvatska
Petra Obadić ; Klinika za psihijatriju Vrapče, Zagreb, Hrvatska
Zvonimir Sušić ; Klinika za psihijatriju Vrapče, Zagreb, Hrvatska
Ivan Ćelić ; Klinika za psihijatriju Vrapče, Zagreb, Hrvatska
Petrana Brečić ; Klinika za psihijatriju Vrapče, Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska

* Dopisni autor.

Sažetak

Uvod: Metamfetamin je snažan psihostimulans
koji djeluje povećanjem sinaptičke koncentracije
dopamina, noradrenalina i serotonina.
Njegov izražen simpatomimetički učinak uzrokuje
sistemsku i perifernu vazokonstrikciju te
poremećaj mikrocirkulacije, a uz neurotoksične
učinke može dovesti do različitih dermatoloških
komplikacija. Dok su pruritus, ekskorijacije
i deluzijska infestacija dobro opisane
posljedice uporabe metamfetamina, posljednjih
godina sve se više prepoznaju spontane
neinfektivne ulcerativne i papulopustulozne
kožne lezije koje nisu posljedica skin-pickinga,
već se smatra da nastaju zbog izravnih učinaka
metamfetamina na kožu i mikrovaskulaturu.
Prikaz slučaja: Pacijent (43) hospitaliziran je radi liječenja ovisnosti o opioidima, kokainu i metamfetaminima. Dugogodišnji je korisnik
heroina na supstitucijskoj terapiji metadonom,
uz povremenu konzumaciju kokaina.
Četiri mjeseca prije prijema počeo je konzumirati
Crystal Meth (metamfetamin) pušeći svaka
dva do tri tjedna. Uz nesanicu je primijetio
pojavu rana na koži koje prethodno nije imao.
Pri prijemu su na dorzumima šaka, podlakticama
i potkoljenicama bile prisutne višestruke
okruglaste erodirane papule i površinske ulceracije
prekrivene hemoragičnim krastama, uz
postinflamatornu hiperpigmentaciju. Pacijent
je naveo da se promjene spontano povlače otkada
ne konzumira metamfetamin. Rasprava:
Patogeneza spontanih kožnih lezija povezanih
s uporabom metamfetamina nije u potpunosti
razjašnjena. Smatra se da važnu ulogu imaju
izražena simpatomimetička vazokonstrikcija
i poremećaj mikrocirkulacije s posljedičnom
lokalnom ishemijom kože, uz mogući izravan
citotoksični učinak metamfetamina na kožu
te poremećaj procesa cijeljenja rana. Klinički
značajna vremenska povezanost između konzumacije
i pojave lezija, kao i njihovo povlačenje
tijekom apstinencije, dodatno podupiru tu
povezanost. Zaključak: Spontane kožne lezije
rijetka su i nedovoljno prepoznata komplikacija
uporabe metamfetamina. Njihovo prepoznavanje
može poslužiti kao vrijedan klinički pokazatelj
aktivne konzumacije, čime se izbjegavaju
nepotrebni dijagnostički postupci i pridonosi
ranijem uključivanju bolesnika u liječenje.

Ključne riječi

metamfetamin; kožne lezije; ulceracije; ovisnost

Hrčak ID:

352325

URI

https://hrcak.srce.hr/352325

Datum izdavanja:

15.6.2026.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 0 *