Original scientific paper
https://doi.org/10.55378/rv.50.2.2
Procjena intrafrakcijskog pomaka u stereotaktičkoj radioterapiji uz navođenje površinom i zadržavanje daha u inspiriju
Domagoj Brkić
; Specialty Hospital Radiochirurgia Zagreb
*
Damir Vučinić
; Specialty Hospital Radiochirurgia Zagreb
Ivana Alerić
; Specialty Hospital Radiochirurgia Zagreb
Vanda Leipold
; Specialty Hospital Radiochirurgia Zagreb
Hrvoje Kaučić
; Specialty Hospital Radiochirurgia Zagreb
* Corresponding author.
Abstract
Uvod: Stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) omogućuje primjenu visokih doza zračenja na tumor uz strme gradijente doze i minimalno ozračenje okolnog zdravog tkiva. Površinski vođeni inspiracijski breath-hold (IBH) osobito je koristan kod tumora prsnog koša i gornjeg abdomena, gdje respiratorno gibanje može značajno utjecati na položaj cilja. Cilj: Cilj ove retrospektivne kohortne studije bio je procijeniti intrafrakcijski pomak GTV-a ili anatomskog surogata tijekom površinski vođenog IBH-a u slučajevima u kojima je površinskim praćenjem potvrđeno održavanje reproducibilnog IBH-a tijekom cijelog tretmana. Također je procijenjena intrafrakcijska točnost i preciznost SBRT protokola primjenom IBH-a praćenog površinski vođenom radioterapijom (SGRT). Uspoređeni su intrafrakcijski pomaci između kohorti pacijenata s tumorima pluća i jetre. Materijali i metode: Analizirane su frakcije 86 pacijenata liječenih SBRT-om zbog tumora pluća (182 frakcije) i 124 pacijenta s tumorima jetre (159 frakcija). Rezultati: U kohorti tumora jetre najveći srednji intrafrakcijski pomak zabilježen je u vertikalnom (VRT) smjeru (0,087 cm), dok su srednji pomaci u lateralnom (LAT) i longitudinalnom (LNG) smjeru iznosili -0,031 cm i -0,042 cm. Najveća standardna devijacija zabilježena je u LNG smjeru (±0,275 cm). Srednji 3D pomak iznosio je 0,351 ± 0,181 cm. U kohorti tumora pluća najveći srednji pomak zabilježen je u LNG smjeru (-0,092 cm), dok su pomaci u LAT i VRT smjeru iznosili -0,025 cm i 0,036 cm. Najveća standardna devijacija također je zabilježena u LNG smjeru (±0,251 cm). Srednji 3D pomak iznosio je 0,298 ± 0,186 cm. Statistički značajne razlike između kohorti utvrđene su za VRT, LNG i 3D pomak (p = 0,0140, 0,0331 i 0,0032). Zaključak: Studija nije potvrdila da je intrafrakcijski pomak tijekom površinski vođenog IBH-a uvijek ≤ 0,5 cm. Protokol osigurava odgovarajuću geometrijsku točnost u većini tretmana, uz značajne razlike između plućne i jetrene kohorte koje ukazuju na potrebu za regionalno prilagođenim pristupom.
Keywords
Hrčak ID:
352454
URI
Publication date:
26.10.2026.
Visits: 0 *