Review article

https://doi.org/10.15644/asc48/4/2

Presađivanje kosti u alveolarni greben pacijenta s rascjepom: od koštanog defekta do zubnih implantata

Marko Vuletić ; Private practice, Sisak, Croatia
Predrag Knežević ; School of Dental Medicine, University of Zagreb, Croatia; Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Dražen Jokić ; Division of Orthodontics, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Jerko Rebić ; Private practice, Samobor, Croatia
Domagoj Žabarović ; School of Dental Medicine, University of Zagreb, Croatia; Department of Prosthodontics, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Darko Macan ; School of Dental Medicine, University of Zagreb, Croatia; Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia

Abstract

Rascjep usne i nepca najčešći je prirođeni deformitet kraniofacijalne strukture. Orofacijalni rascjep znatno utječe na kvalitetu života – na estetiku, funkciju te na dentalni razvoj i rast lica, a ima i psihološki učinak. Glavni razlog za njegov nastanak jest nekompletno spajanje facijalnih nastavaka od četvrtog do desetog tjedna gestacije. Zatvara se alveolarnim koštanim presatkom kirurškim postupkom nazvanim osteoplastika, a zlatnim standardom smatra se autogena kost s kriste
ilijake. Presađivanje može biti podijeljeno u dvije faze: primarnu i sekundarnu. Defekt alveolarnog grebena obično se rekonstruira između sedme i jedanaeste godine i često je povezan s razvojem korijena maksilarnog očnjaka. Nakon uspješnog zahvata defekt rascjepa je zatvoren, ali nedostaje zub. Zatvaranje toga prostora ortodontskom terapijom uspješno je u 50 do 75 posto slučajeva. Ako to nije moguće, zub koji nedostaje može se nadomjestiti na tri načina: protetskim mostom, transplantacijom zuba i dentalnim implantatom. Dentalnom je implantatu zadatak držati protetski nadomjestak, prevenirati atrofiju kosti i zadržavati augmentacijski materijal u području rascjepa. Unatoč tomu što je autologna kost s kriste ilijake zlatni standard, nije idealni izbor za rekonstrukciju alveolarnog defekta. Kao alternativni koštani materijal može se upotrijebiti morfogenetski protein (BMP). U ovom članku želi se objasniti morfologija rascjepa, povijesna saznanja, kirurške tehnike i mogućnosti implantoprotetske rehabilitacije.

Keywords

rascjep usne; rascjep nepca; alveolarna kost, usađivanje nadomjestka, koštani morfogenetski proteini; zubni implantati, zubne proteze; ortodontsko zatvaranje prostora

Hrčak ID:

131861

URI

https://hrcak.srce.hr/131861

Publication date:

30.12.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 4.560 *