Pregledni rad
https://doi.org/10.15644/asc48/4/2
Presađivanje kosti u alveolarni greben pacijenta s rascjepom: od koštanog defekta do zubnih implantata
Marko Vuletić
; Privatna ordinacija, Sisak, Hrvatska
Predrag Knežević
; Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Hrvatska; Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta Kliničke bolnice Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Dražen Jokić
; Ambulanta za ortodonciju, Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta Kliničke bolnice Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Jerko Rebić
; Privatna ordinacija, Samobor, Hrvatska
Domagoj Žabarović
; Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Hrvatska; Zavod za stomatološku protetiku Kliničke bolnice Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Darko Macan
; Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Hrvatska; Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta Kliničke bolnice Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Rascjep usne i nepca najčešći je prirođeni deformitet kraniofacijalne strukture. Orofacijalni rascjep znatno utječe na kvalitetu života – na estetiku, funkciju te na dentalni razvoj i rast lica, a ima i psihološki učinak. Glavni razlog za njegov nastanak jest nekompletno spajanje facijalnih nastavaka od četvrtog do desetog tjedna gestacije. Zatvara se alveolarnim koštanim presatkom kirurškim postupkom nazvanim osteoplastika, a zlatnim standardom smatra se autogena kost s kriste
ilijake. Presađivanje može biti podijeljeno u dvije faze: primarnu i sekundarnu. Defekt alveolarnog grebena obično se rekonstruira između sedme i jedanaeste godine i često je povezan s razvojem korijena maksilarnog očnjaka. Nakon uspješnog zahvata defekt rascjepa je zatvoren, ali nedostaje zub. Zatvaranje toga prostora ortodontskom terapijom uspješno je u 50 do 75 posto slučajeva. Ako to nije moguće, zub koji nedostaje može se nadomjestiti na tri načina: protetskim mostom, transplantacijom zuba i dentalnim implantatom. Dentalnom je implantatu zadatak držati protetski nadomjestak, prevenirati atrofiju kosti i zadržavati augmentacijski materijal u području rascjepa. Unatoč tomu što je autologna kost s kriste ilijake zlatni standard, nije idealni izbor za rekonstrukciju alveolarnog defekta. Kao alternativni koštani materijal može se upotrijebiti morfogenetski protein (BMP). U ovom članku želi se objasniti morfologija rascjepa, povijesna saznanja, kirurške tehnike i mogućnosti implantoprotetske rehabilitacije.
Ključne riječi
rascjep usne; rascjep nepca; alveolarna kost, usađivanje nadomjestka, koštani morfogenetski proteini; zubni implantati, zubne proteze; ortodontsko zatvaranje prostora
Hrčak ID:
131861
URI
Datum izdavanja:
30.12.2014.
Posjeta: 3.478 *