Review article

Klinički entiteti infektivne gangrene

Tomislav Bruketa ; Zavod za gastrointestinalnu kirurgiju, Klinika za kirurgiju, KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Ivan Puljiz ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska

Abstract

Infektivne gangrene ili nekrotizirajuće infekcije mekih česti su teške infekcije potkožnog tkiva s visokim mortalitetom. Infekciji najčešće prethodi kirurški tretman ili trauma. Postoje brojne klasifikacije infektivnih gangrena, a u praksi je uobičajena mikrobiološka podjela na tip I (polimikrobni) i tip II (uzrokovan streptokokom). Klinička slika infektivne gangrene uključuje intezivnu bol u području rane, krepitacije, prisutnu sekreciju, pojavu bula i brzi razvoj septičkog šoka. Vanjski izgled rane nerijetko ne korelira s stvarnim stanjem te može biti razlogom za kasnu dijagnozu. Dijagnoza bolesti postavlja se temeljem kliničke slike, laboratorijskih nalaza, radioloških pretraga, mikrobioloških nalaza, a potvrđuje i kirurškom ekploracijom zahvaćenog područja koja je i terapijski postupak. Pojava plina u mekim tkivima je tipičan znak za nekrotizirajuće infekcije i indicira početak liječenja. Izostanak pravovremene i agresivne terapije najčešće dovodi do nepovoljnog ishoda bolesti. Liječenje se sastoji od brze i ekstenzivne kirurške ekploracije i odstranjena nekrotičnih masa, kombinirane antibiotske terapije, te potrebite simptomatske i suportivne terapije.

Keywords

Infektivna gangrena; kirurško liječenje; antibiotska terapija

Hrčak ID:

133453

URI

https://hrcak.srce.hr/133453

Publication date:

31.3.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 2.011 *