Case report
Salmonella enteritidis – uzročnik pneumonije i empijema pleure u imunokompetentnog bolesnika
Ivica Čabraja
; Odjel infektologije i dermatovenerologije, OB "Dr. Josip Benčević", Slavonski Brod, Hrvatska
Nenad Pandak
; Odjel infektologije i dermatovenerologije, OB "Dr. Josip Benčević", Slavonski Brod, Hrvatska
Branka Križanović
; Služba za kirurške djelatnosti, OB "Dr. Josip Benčević", Slavonski Brod, Hrvatska
Božana Miklaušić
; Odjel infektologije i dermatovenerologije, OB "Dr. Josip Benčević", Slavonski Brod
Anto Lukenda
; Služba za kirurške djelatnosti, OB "Dr. Josip Benčević", Slavonski Brod, Hrvatska
Abstract
Salmonella enteritidis je jedna od netifusnih (NT) salmonela koje su primarno paraziti životinja, a samo povremeno uzrokuju bolest u ljudi, najčešće akutni gastroenteritis. Generalizirani oblici infekcije NT-salmonelama i ekstraintestinalna upalna žarišta javljaju se u oko 3,3% inficiranih. Pleuropulmonalne infekcije NT-salmonelama su rijetkost i javljaju se većinom u imunokompromitiranih bolesnika. U rujnu 2014. godine primljen je muškarac u dobi od 53 godine s kliničkom slikom, laboratorijskim i radiološkim nalazima u skladu s akutnom bakterijskom pneumonijom praćenom proljevom i povraćanjem. Imunokromatografski test (Xpect™ Legionella) urina na antigen bakterije Legionella pneumophila bio je pozitivan i započeto je liječenje moksifloksacinom. Naknadno je kompjutoriziranom tomografijom verificiran empijem pleure, iz pleuralnog eksudata izolirana je Salmonella enteritidis te je učinjena torakotomija i dekortikacija zahvaćenog pluća uz resekciju nekrotičnog plućnog tkiva. Serološkim testiranjem "parnih seruma" bolesnika isključena je Legionella pneumophila kao uzročnik, a Xpect™ Legionella test protumačen je kao lažno pozitivan. Netifusne salmonele mogući su uzročnici pleuropulmonalne infekcije u imunokompetentnog bolesnika. Potreban je oprez pri tumačenju pozitivnog nalaza urina na antigen Legionella pneumophila u bolesnika s pneumonijom i simptomima crijevne infekcije.
Keywords
Salmonella enteritidis; empijem
Hrčak ID:
153797
URI
Publication date:
30.9.2015.
Visits: 5.322 *