Professional paper

Preemptivna transplantacija bubrega od živog darivatelja

Dean Markić orcid.org/0000-0001-5696-0850 ; University Hospital Rijeka, Department of Urology, Rijeka, Croatia
Josip Španjol ; University Hospital Rijeka, Department of Urology
Kristian Krpina ; University Hospital Rijeka, Department of Urology
Antun Gršković ; University Hospital Rijeka, Department of Urology
Dražen Rahelić ; University Hospital Rijeka, Department of Urology
Mauro Materljan ; University Hospital Rijeka, Department of Urology
Marin Trošelj ; University Hospital Rijeka, Department of Urology
Martina Pavletić Peršić ; University Hospital Rijeka, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation
Lidija Orlić ; University Hospital Rijeka, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation
Ivan Bubić ; University Hospital Rijeka, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation
Andrea Arefijev ; Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Sanjin Rački orcid.org/0000-0002-3736-0929 ; University Hospital Rijeka, Department of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplantation

Abstract

Preemptivna transplantacija bubrega je vrsta transplantacije koja se radi prije početka dijalitičkog liječenja. Ona omogućuje bolju kvalitetu života i značajno smanjenje troškova liječenja u odnosu na dijalizu, a također je uz nju vezano bolje preživljenje, kako presatka, tako i bolesnika. Prikazali smo 26-godišnjeg bolesnika koji ima kroničnu bubrežnu bolest (KBB) uzrokovanu IgA nefropatijom. Bubrežna funkcija bolesnika je unatoč primijenjenoj imunosupresivnoj terapiji postupno slabila tijekom vremena, ali je jedan napadaj akutnog enterokolitisa doveo do značajnog i trajnog slabljenja bubrežne funkcije. Kod bolesnika se tada počelo razmišljati o nadomještanju bubrežne funkcije. Bolesnikova majka je prihvaćena kao živi darivatelj. Lijevi bubreg majke je transplantiran u desnu ilijačnu jamu. Operacija i rani postoperacijski tijek prošli su bez komplikacija. Postoperacijski, a kao indukcijska terapija, koristila su se monoklonska protutijela protiv interleukina 2 sa standardnom trojnom imunosupresivnom terapijom koja se sastojala od kortikosteroida, mikofenolat-mofetila i takrolimusa. Godinu dana nakon transplantacije bolesnik ima dobro funkcionirajući presadak bez ikakvih kirurških ili imunoloških komplikacija. Zaključno može se reći da je preemptivna transplantacija bubrega efikasna metoda liječenja pacijenta s kroničnim bubrežnim zatajenjem i treba biti preporučena u svih bolesnika u kojih se može učiniti transplantacija.

Keywords

preemptivna transplantacija; živi darivatelj; kronična bubrežna bolest; IgA nefropatija

Hrčak ID:

159883

URI

https://hrcak.srce.hr/159883

Publication date:

7.6.2016.

Article data in other languages: english

Visits: 2.287 *